CEP St Joseph - Rapport annuel 2018

2 CEP ST JOSEPH – RA 2018 Le bilan de global de l’année fait apparaitre les éléments suivants :  Une activité d’internat supérieure aux prévisions et aux objectifs, en hausse / 2017  Une activité PEAD supérieure aux prévisions et aux objectifs bien qu’en baisse / 2017  Une activité de l’accueil de jour en baisse par rapport à 2017, alors même que l’évolution de l’offre dans le CPOM prévoyait une augmentation de 15 places (passage de 10 à 25 places). Cette offre de service n’a pas trouvé sa place à ce jour. Elle est donc très inférieure à l’objectif  Une activité ISD inférieure à la prévision mais en constante progression tout au long de l’année. La prévision portait sur une année pleine, alors que la montée en charge a été progressive. Au 31/12, toutes les places étaient occupées. Au-delà des constats d’ensemble, il convient de préciser certaines spécificités. Concernant l’internat, le CEP a répondu à une demande forte au premier semestre, avec une suractivité qui a en partie compensé la faible activité du SAJ. Toutefois on note une baisse sensible d’activité au dernier trimestre :  Réorientation de Mineurs Non Accompagnés (MNA) vers d’autres dispositifs dédiés mis en œuvre par les Départements  4 réorientations et 1 levée de placement effectuées entre novembre et décembre, soit 5 sorties rapides liées à des situations particulièrement complexes pour lesquelles les réponses existant au CEP étaient inappropriées, et qui entrainaient une forte déstabilisation du collectif  Une augmentation de l’Intervention Soutenue à Domicile (ISD)  Plusieurs demandes d’admissions annulées à l’initiative des services gardiens compte tenu de l’évolution des situations des jeunes  2 admissions validées qui n’ont pu aboutir qu’en janvier 2019 car les jeunes ont fugué du domicile parental. Concernant le Service d’Accueil de Jour (SAJ), des échanges ont été engagés avec l’Autorité de Tarification et de Contrôle (ATC) pour proposer des admissions dans ce service au regard de certains profils. Il s’avère que ce service peut être plus adapté aux besoins de certains jeunes ayant du mal à quitter le domicile pour entrer en internat. Ainsi, il a été possible d’organiser des entrées au SAJ pour 3 jeunes qui étaient positionnés initialement en internat. Le travail de réflexion sur cette offre de service se poursuit en 2019 avec le Conseil Départemental. 3 jeunes sont accueillis au SAJ avec un hébergement dans des structures médico-sociales : Maison d’Enfants Pas à Pas, Foyer Comtois et SAES de Besançon. Le service de suite / PEAD a une activité soutenue. Ce service a trouvé toute sa place pour accompagner les jeunes en sortie de dispositif et limiter les sorties sèches, en adéquation avec les grands axes politique de protection de l’enfance. En décembre 2018, il y avait 9 jeunes accueillis. La demande d’ISD a été très forte, la montée en charge progressive étant liée aux délais nécessaires de recrutement et déploiement des nouvelles ressources pour ce service. L’ISD accompagne plusieurs grandes fratries (6 familles avec plus de 3 enfants dont 1 avec 5 enfants et 1 avec 7 enfants). Un accompagnement a abouti vers un placement d’urgence en internat. Les fratries sont composées de jeunes enfants et de nourrissons nécessitant de compléter l’équipe d’Educateurs Spécialisés par un profil Educatrice de Jeunes Enfants en cours de recrutement au 31/12/2018. Le recrutement d’un psychologue au dernier trimestre permet également d’assurer des visites en doublon éducatif/psychologue. Le suivi des absences : H OSPITALISATIONS ( AVEC NUITEE ) SAJ I NTERNAT S UITE /PEAD ISD T OTAL N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N Hospitalisations en psychiatrie adulte - - 21 6 - - - - 21 27 Hospitalisations en pédopsychiatrie - - 53 152 - - - - 53 205 T OTAL - - 74 158 - - - - 74 232 6 jours d’hospitalisation en psychiatrie adulte en courts séjours ont été effectués pour un jeune en CJM avec une reconnaissance MDPH qui peut avoir des crises violentes compte tenu de son handicap psychique.

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