CMPP - Rapport annuel 2018

2 CMPP – RA 2018  un nombre d’absences pour formation de 123 jours impactant nécessairement l’activité ;  un nombre d’arrêts maladie relativement bas (87 jours) cependant majoré par 174 jours d’arrêt pour congés liés à la naissance ;  une baisse d’activité du médecin directeur pour le site de Besançon du fait d’une implication plus forte dans la dimension managériale et administrative nécessitée par l’évolution du secteur et l’absence de cadre administratif. Ce constat a conduit à initier un travail spécifique pour mettre en place une nouvelle organisation en septembre 2019 avec l’arrivée d’un nouveau médecin directeur. Comme indiqué précédemment, l’arrêté du 03/02/2017 standardisant le rapport d’activité des CMPP, et le récent guide CNSA « Guide méthodologique de la mesure de l’activité des ESMS », nécessiteront de reconsidérer ce comptage afin de différencier séances, actes et interventions ; ce qui aura un impact sur l’activité présentée et nécessitera de revoir la cible d’activité. La mise en place de ce nouveau décompte sera un axe prioritaire de travail en 2019 en partenariat avec notre éditeur afin que nous puissions être opérationnels au 01/01/2020. M OUVEMENTS DES ENFANTS SUIVIS ET MODALITES D ’ ACCOMPAGNEMENT N-1 N Enfants présents au 01/01 333 324 Enfants entrés dans l’année 165 130 Enfants sortis dans l’année 151 143 - pendant ou après un diagnostic NC 63 - pendant ou après une période de traitement NC 80 Enfants présents au 31/12 347 311 Enfants suivis dans l’année (file active) 498 454 - ayant bénéficié d’au moins un diagnostic NC 180 - ayant bénéficié d’au moins un traitement NC 334 - ayant bénéficié de soins complémentaires hors CMPP et non financés NC 84 Durée moyenne de séjour des sortants (jours) 600 689 R EPARTITION DES SEANCES PAR ANTENNE S EANCES REALISEES E NFANTS SUIVIS ( FILE ACTIVE ) N-1 N N-1 N Besançon 5 902 5 822 203 206 Morteau 1 715 1 391 101 59 Pontarlier 5 489 5 333 194 189 T OTAL 13 106 12 546 498 454 A CTIVITE PARTICULIERE E N NOMBRE Enfants de la file active ayant bénéficié d’au moins une synthèse 246 (soit 54,2 % de la file active) Synthèses individuelles effectuées 592 Séances réalisées dans le cadre d’ESS 27 Séances réalisées dans d’autres lieux 7 Le nombre d’enfants suivis en 2018 est de 454, diminué de 5 % par rapport à 2017 (56 enfants de moins en soins) :  Besançon : augmentation des soins plurifocaux ;  Morteau : absence du médecin responsable d’antenne de janvier jusque fin septembre , départ en retraite de la psychomotricienne en avril, remplacée en septembre ;  Pontarlier : les mouvements de psychomotriciennes ont entraîné une vacance de poste à 0,875 ETP depuis avril (remplacée de façon partielle à 0,50 ETP). De façon moins marquée, des changements de psychologues sont à prendre en compte ;  Un dégât des eaux important en septembre, non résolu début 2019, rend inutilisable un bureau, ce qui a eu des répercussions sur l’activité. Les 143 sorties n’ont pas été compensées intégralement par les 130 entrées. La file active (454 en 2018, 498 en 2017) diminue depuis 2008 (704 enfants) :  traitements multiples plus fréquents du fait de pathologies plus complexes qui entravent les apprentissages et la vie affective des enfants : quelques enfants ont jusqu’à 4 soins différents par semaine, phénomène ayant tendance à augmenter les listes d’attente ;