IME L'Eveil - Rapport annuel 2018

6 IME L’EVEIL - RA 2018 Accueil de public à problématique particulière :  9 jeunes ont un diagnostic TSA  12 ont des troubles psychiques  7 ont des troubles du comportement. L’EMA 25 est intervenue à 7 reprises pour 4 enfants. Elle réalise avec l’équipe de l’IME une évaluation et propose des objectifs d’autonomie et de communication. Par son offre d’accueil 365 jours par an, l’IME est de plus en plus mobilisé pour l’hébergement d’enfants en situation de handicap suivis par les services de l’aide sociale à l’enfance ayant des besoins médicaux–sociaux spécifiques lors des week-ends et vacances scolaires. Cela concerne 10 jeunes. III. M ISE EN ŒUVRE DU PROJET D ’ ÉTABLISSEMENT Le Projet d’Etablissement 2017-2021 a fait l’objet d’une réactualisation en 2018 avec l’appui méthodologique du REQUAMS. Un des axes a été de retravailler les circuits d’information et de communication internes entre l’équipe soignante et l’équipe éducative. III.1. B ILAN DES ACTIONS MENEES : III.1.a. La santé : Les prestations médicales et infirmières : Le nombre de consultations médicales (tous soins confondus) a diminué. Il est de 183 consultations contre 260 en 2017. Cela concerne l’ensemble des jeunes de l’institution. Le médecin référent coordonne les soins avec les familles, prescrit les traitements, les appareillages, les rééducations en lien avec le projet thérapeutique de chaque jeune. Les infirmières réalisent les soins aux enfants porteurs de gastrostomie, de trachéostomie et colostomie. Elles réalisent des soins post opératoires et des soins spécifiques (suivi des escarres, évaluation de la douleur avec protocoles adaptés…). Les protocoles personnalisés en cas de douleur ont été mis en place pour tous les enfants. La prévention de l’obésité et de la dénutrition reste constante. Une infirmière est référente hygiène en lien avec le CPIAS pour le suivi du DARI avec l’EMHT. Une autre est référente de la sécurisation du circuit du médicament. L’équipe médicale veille à la prévention bucco-dentaire, à la prise en charge de la douleur, à la croissance des jeunes (obésité, dénutrition), aux vaccinations et à la prévention des maladies transmissibles. La prescription médicamenteuse pour troubles psychiques reste importante, 26 enfants traités au long cours. Le service soignant réalise également un travail de liaison médicale en amont de chaque admission, séjour temporaire, ou stage d’orientation. L’accompagnement psychologique : La coordination de la clinique institutionnelle entraîne un travail de liaison important avec les médecins psychiatres, psychologues de structures spécialisées et des services de placements. En 2018, 23 jeunes ont été reçus de manière régulière en entretien (4 de manière hebdomadaire, 19 tous les 15 jours). Depuis septembre, plusieurs créneaux sont laissés libres pour positionner des entretiens à la demande avec l’idée que les jeunes de plus de 16 ans puissent se déterminer et demander eux-mêmes un rendez-vous. La psychologue reçoit 3 familles régulièrement en entretien et a des contacts téléphoniques fréquents avec des familles éloignées. Les prestations de rééducation et de réadaptation fonctionnelle : Afin de pallier l’absence de kinésithérapeute (suite à des difficultés de recrutement) et de prévenir l’aggravation orthopédique et fonctionnelle des jeunes polyhandicapés ou en situation de handicap moteur, 17 jeunes ont un suivi en cabinet libéral de kinésithérapie. Des séjours en CRF ont été réalisés pour 2 jeunes. Le Médecin de Rééducation Fonctionnelle mis à disposition par le Centre de Rééducation fonctionnelle de Salins-les- Bains est venu 3 fois à l’IME afin de coordonner les soins d’orthopédie pour les personnes polyhandicapées.