CSAPA Equinoxe - Rapport annuel 2019

5 CSAPA EQUINOXE - RA 2019 Ces considérations relatives à l’impact de l’environnement social sont prises en compte dans les recommandations d’actions du Plan MILDECA 2018-2022. III.1.e. Les suivis socio-éducatifs : Ils ont pour objectif de travailler au plus près des réalités de la personne, de ce qui la préoccupe et lui pose problème à l’instant. Les interventions éducatives visent à soutenir le développement des compétences sociales et le processus d’autonomisation des personnes. Le professionnel propose un accompagnement personnalisé en fonction de la demande et des besoins identifiés (démarches administratives, orientation et/ou accompagnement auprès des structures de droits communs, aide à la parentalité…). La proposition de visites à domicile (VAD) s'inscrit dans la logique « d'aller vers » et de réductions des risques, évitant au patient des déplacements générateurs de surconsommations liées au stress, à l'abstinence provisoire, et permet une meilleure prise en compte des conditions de vie quotidienne... En effet, dans la démarche « d'aller vers », ce n'est plus le patient qui se déplace, mais le ou les professionnels du centre qui se rendent au domicile du patient (ou hôpital, lieu de cure...). Cette démarche demande une posture particulière sur un « territoire » qui n'est pas celui de l’exercice traditionnel du soin. Par ailleurs, des activités de médiation collective sont proposées aux usagers : il s’agit de temps d’accueil « café » une fois par semaine, ainsi que des activités culturelles ou d’extérieur. Celles-ci poursuivent différents objectifs : retrouver un rythme de vie, aborder des notions de diététique, favoriser la création de liens sociaux et de relations d’entraide positives entre les usagers. III.1.f. La prévention (Action 2-1-A fiche N° 2 et 2-4-A, 2-4-B fiche N°5 et 3-3-A fiche N° 8 du CPOM) : Le travail engagé depuis plusieurs années sur ce sujet dans le cadre de la stratégie Nationale Santé a fait l’objet d’un soutien fort par l’ARS avec la création d’un poste à temps plein pérenne en 2019 pour les actions de prévention, qui fait suite à des soutiens en CNR au cours des dernières années. Après un travail d’harmonisation des pratiques de prévention au niveau régional, 2019 a été l’année de la mise en œuvre du Référentiel d’Intervention Régional Partagé au niveau territorial. Au niveau régional : rencontre annuelle avec les membres du comité de rédaction du Référentiel d’Intervention Régional Partagé concernant son suivi et sa diffusion en région Bourgogne Franche-Comté. Ce travail s’est davantage porté cette année sur la coordination territoriale réalisée dans le cadre du RRAPPS ( Réseau Régional d’Appui pour la Prévention et la Promotion de la Santé ). Lancé en Nord Franche-Comté en septembre 2019, il va permettre un réseau davantage coordonné et une meilleure lisibilité des actions de prévention sur notre territoire. Un groupe de travail piloté par l’IREPS de Bourgogne Franche-Comté (Instance Régionale pour l’Education et la Promotion de la Santé), mandaté par l’Agence Régionale de Santé (ARS), a eu lieu au premier semestre 2019 dans le cadre de la construction d’un programme régional de « Prévention/Promotion de la Santé & Handicap à domicile ». Il vise à développer l’autonomie en santé des personnes adultes handicapées vivant à domicile en s'appuyant sur des stratégies d'interventions plurielles adaptées aux besoins et aux spécificités des personnes et de leur environnement. Ce travail a rassemblé une vingtaine de partenaires du RRAPPS (acteurs du médico-social notamment l’Acodège, l’Ugecam, l’Association des Paralysés de France, des organismes de soins à domicile), des préventeurs (les CSAPA de Bourgogne Franche-Comté, Centre d’Information et de Consultation sur la Sexualité - CICS, la Mutualité Française). Au niveau départemental : toujours dans une visée d’harmonisation des pratiques de prévention, l’action des Communautés de Pratiques en prévention a été reconduite en 2019 avec les cinq CSAPA du Doubs : Montbéliard (Equinoxe, le Relais), Besançon (Soléa), Pontarlier (Centre Hospitalier) et Lons le Saunier (Passerelle 39). L’accent a porté sur la promotion du référentiel, le développement de programmes de prévention « probants » notamment Primavera et SFP (Strengthening Families Program) et d’outils communs de prévention. Quatre journées ont eu lieu en 2019 correspondant à 27h30 de travail. Au niveau local :  Harmonisation des pratiques et coordination des actions de prévention sur le territoire Nord Franche- Comté, à l’appui d’un comité de pilotage avec des professionnels des CSAPA Altau, Equinoxe et Anpaa 90 initié par Mme Maud Caverzasio. Ces temps de travail et de réflexion ont abouti à une journée de formation dévolue entièrement à la prévention et à la promotion du référentiel auprès de tous les professionnels des trois CSAPA du Nord Franche-Comté.  Participation à la validation des Fiches Action du PTSM Nord Franche-Comté (Programme Territorial de Santé Mentale, filière « Enfant/Adolescent et Addictologie ») .