EMA 25 - Rapport annuel 2020

5 EMA25 – RA 2020 III.1.b. Réponse aux besoins en matière de santé somatique et psychique : Cette année, au-delà de la prise en compte de la prévalence de risque d’expérience douloureuse des publics TSA en rapport à la population générale, l’EMA25 s’est fortement attachée au risque d’isolement accru et de baisse d’activité pour les personnes, en prenant des contacts réguliers durant les confinements et en élaborant un tableau de suivi somatique. Lors des réunions de coordinations médicales mensuelles, des situations individuelles ont pu être traitées en lien avec les équipes paramédicales et les médecins référents. Ces réunions ont été tenues jusqu’en juin et suspendues du fait de l’arrêt pour congé maternité du médecin de l’EMA25. Néanmoins, le chef de projet est resté en contact avec le médecin afin de maintenir au maximum la continuité du suivi médical. Par ailleurs des évaluations ont été réalisées par l’EMA dans le cadre de ses accompagnements :  Évaluation des intérêts : 3  Evaluation des comportements (grille ABC) : 4  Evaluation du niveau de compréhension (ComVOOR) : 2  Profil sensoriel ESAA : 2  Evaluation des compétences de communication : 1  Evaluation globale fonctionnelle : 1. Le tableau ci-dessous décrit les actions menées en matière de soins et santé psychique : B ENEFICIAIRE M OTS CLES POUR LA DEMANDE D ’ INTERVENTION DE L ’EMA25 D ESCRIPTION DU LIEN AVEC LES MEDECINS POUR L ’ ACCOMPAGNEMENT DU PARCOURS DE SOIN ET DU SUIVI SOMATIQUE Enfant EAAP Troubles du comportement, propreté diurne Elaboration d’un protocole de propreté avec renforçateurs. Etayage de l’action de boire régulièrement. Enfant IME Troubles alimentaires Lien avec suivi de la fratrie au CMPP. Outil de gestion des émotions mis en place. Lien avec DRA25 pour un programme d’activité adapté durant les vacances scolaires permettant une dépense physique. Enfant IME Troubles du comportement Suspicions douleurs dentaires, lien avec médecin pédopsychiatre de la structure et un dentiste spécialiste des TSA. Enfant CMPRO Isolement, baisse des intérêts, refus de réintégrer la structure Invitation au bilan diagnostic au CRA. Restitution à la famille des bilans neuropsychologiques réalisés par l’EMA. Adulte MAS Perte de poids inquiétante, TOC envahissants Travail avec l’équipe éducative et médicale, mise en place d’un protocole alimentaire en lien avec les recommandations du médecin psychiatre de la structure, suivi de la courbe de poids, adaptations des activités quotidiennes. Poids stabilisé après 3 mois de suivis. Adulte FV Nouvel épisode de crise épileptique entrainant un besoin pour l’infirmière de faire une prise de sang Protocole de désensibilisation pour réaliser une prise de sang travaillé au quotidien. Révision du traitement par le médecin traitant. Aide à la compréhension de l’acte infirmier en support image et réalisation réussie de la prise de sang après quelques semaines d’accompagnement. Adulte MAS Déshabillages intensifs, potomanie identifiée Lien avec le médecin psychiatre de la MAS, demande de bilan sanguin pour investigations médicales, adaptation des outils de communication. Adulte FAM Perte de poids, PICAS Vérification par auscultation d’un éventuel trouble physique, organisation de contacts en visio avec la maman le temps du confinement car suspicion de troubles psychologiques. Adulte FAM Troubles du comportement, chutes fréquentes Demande bilan complet en neurologie avant investigations fonctionnelles et environnementales par l’EMA. ZOOM COVID Connaissant les difficultés d’accès aux soins pour ces personnes, l’EMA25 a élaboré sous l’autorité de son médecin, un guide intitulé « réaliser un test PCR » comprenant : une explication du test et du matériel utilisé en images, des préconisations pour préparer les personnes porteuses de TSA à ce test, les étapes chronologiques durant la passation ainsi qu’un protocole de désensibilisation pré-test. Ce document a été transmis à l’ARS et largement à son réseau. De même, ont été relayés toutes informations ou guides pratiques susceptibles d’apporter un appui aux équipes de terrain, comme les recommandations de l’Hôpital Debré, les fiches « BD santé », les ressources transmises par le biais du CRA… III.1.c. Réponse aux besoins en matière de participation sociale : L’EMA25 a travaillé sur des situations pour lesquelles les interventions ont permis un accès plus large à la participation sociale des bénéficiaires, notamment par le biais de l’inclusion scolaire et professionnelle ainsi que pour participer à la vie sociale en établissement aux moyens d’activités dédiées et adaptées au public. Ces réponses apportées par l’EMA sont illustrées par le biais de cet exemple :