CLAT Doubs Jura - Rapport annuel 2021

9 CLAT DOUBS-JURA – RA 2021 III.5. D ÉMARCHE QUALITÉ : Le CLAT se réunit en équipe deux fois par mois et a bénéficié pendant le premier semestre d’un accompagnement par une psychologue du travail. Début 2022, une réunion mensuelle de coordination CLAT Doubs-Jura/CeGIDD Doubs-Jura animée par la Direction générale sera mise en place. Afin d’améliorer la compliance des patients au dépistage et d’accélérer les délais des résultats, le CLAT a passé une convention avec le CHU de Besançon (en cours de finalisation début 2022) pour que l’IDE pratique les prélèvements de quantiFERON à la demande du médecin au CLAT avec acheminement pour dosage au CHU de Besançon. Des outils informatiques pour tracer l’activité du CLAT ont été développés ou remis à jour :  Le logiciel WebTUB (anciennement Siloxane) a été re-paramétré dans sa partie statistique pour répondre aux modifications apportées dans le nouveau rapport d’activité national  Des tableaux EXCEL dans les trois grands champs d’activité ont été mis en place afin d’améliorer le suivi des dépistages et de permettre d’extraire des statistiques d’activité par population afin de faire des retours à nos différents partenaires. Tous les membres de l’équipe ont bénéficié d’une formation dans le cadre du réseau des CLAT dispensée par l’université de Strasbourg afin d’améliorer leurs connaissances et leurs pratiques. IV. C ONCLUSION Les actions de lutte antituberculeuse du CLAT dans le Doubs et le Jura en 2021 ont été soutenues comme en 2020 malgré la crise sanitaire liée à la COVID. Nous notons, comme l’année précédente, une diminution du nombre d’enquêtes épidémiologiques, tant autour des cas index domiciliés dans le Doubs et le Jura qu’à la demande des CLAT extérieurs avec un nombre de cas contacts restreints à dépister. L’exposition a en effet été limitée par les mesures barrières mises en place au niveau national pour lutter contre la diffusion de la COVID. De nombreuses relances ont été nécessaires pour que les contacts mènent leur dépistage jusqu’au bout dans le Doubs avec un fort investissement de l’infirmière. L’activité de dépistage des personnes migrantes a été variable en 2021 en fonction des flux migratoires impactés par la pandémie avec un gros pic d’activité en septembre-octobre. La décision de modifier le protocole de dépistage des primo arrivants en procédure Dublin a été prise en fin d’année avec uniquement la réalisation de la radiographie pulmonaire et de la consultation si possible. Les dépistages avec recherche d’ITL ne sont en effet d’aucune utilité dans la mesure où la durée de séjour en France ne permet pas de réaliser un traitement préventif de 3 mois. Dans un souci d’amélioration de la qualité du suivi de l’activité, le CLAT a développé des outils spécifiques en parallèle d’une remise à jour du logiciel informatique. Le CLAT dispose maintenant d’outils adaptés permettant de fournir les données nouvelles dans le cadre du rapport annuel national qui va à nouveau évoluer en 2022 et distinguer les activités du Doubs de celles du Jura et d’apporter un retour aux différents partenaires sur les dépistages des personnes qu’ils nous adressent. La coordination des missions de santé publique entre le CLAT Doubs-Jura et le CeGIDD Doubs-Jura sera un des deux axes prioritaires en 2022 pour adapter nos réponses de prévention auprès des publics communs aux deux services. A Besançon, l’adaptation des locaux CLAT/CEGIDD en lien avec un cabinet d’architecture constituera le deuxième axe prioritaire. Tous les membres de l’équipe du CLAT Doubs-Jura restent pleinement investis et fortement mobilisés pour faire évoluer ses missions tout en s’adaptant au contexte sanitaire. .