Maison d'enfants Pas à Pas - Rapport annuel 2021

7 MAISON D’ENFANTS PAS A PAS - RA 2021 III. M ISE EN ŒUVRE DU PROJET D ’ ÉTABLISSEMENT Poursuite de la réactualisation du projet d’établissement qui prend en compte l’évolution de l’offre en protection de l’enfance et le bilan du CPOM arrivant à terme au 31/12/2021. Le projet d’établissement sera finalisé et présenté fin du premier trimestre 2022. III.1. P RESENTATION ET BILAN DES ACTIONS MISES EN ŒUVRE : III.1.a. Réponse aux besoins des jeunes en matière de santé somatique et psychique : A CCOMPAGNEMENT MEDICAL Dès qu’une admission est effective, la famille est informée de l’accompagnement médical proposé pour l’enfant et signe les documents d’autorisation de soins fournis en lien avec le service gardien. Le temps d’intervention de l’infirmière est passé de 0,26 ETP à 0,50 ETP suite à l’ouverture du groupe Clairejoie. Chaque enfant bénéficie automatiquement d’une rencontre avec l’infirmière dans le cadre de son admission, et bénéficie d’une consultation médicale avec le cabinet médical de Villersexel. Compte tenu de l’ouverture du groupe Clairejoie (5 enfants de 3-6ans), un partenariat avec les services de la Protection Maternelle et Infantile (PMI) a été instauré. Les enfants de ce groupe sont rencontrés de manière régulière par le docteur référent de la PMI, et sont accompagnés à ces rendez-vous par l’infirmière. L’infirmière se charge de recueillir toutes les informations et de mettre à jour la situation médicale du jeune tout en informant les familles. Elle organise la mise en place des traitements prescrits et leur renouvellement. Elle veille à la mise à jour du calendrier vaccinal, des soins dentaires, orthodontiques et de tous les soins paramédicaux en accord avec les représentants légaux. 19 jeunes prennent des traitements liés à leurs pathologies (12 sous anxiolytique et 7 sous antipsychotique). L’infirmière a informé et sensibilisé les enfants et les adultes sur le respect des gestes barrières et les protocoles inhérents aux tests et à la vaccination concernant le Covid-19. A ce titre, 25 enfants sur 26 de plus de 12 ans sont vaccinés au 31/12. 8 enfants ont contracté le Covid-19 dans l’année. Dans le cadre de la pandémie, l’infirmière fait le lien avec les différents services de santé (laboratoires, pharmacie, ARS…) et tient une fiche de suivi individualisé qui permet de sécuriser la traçabilité des soins. A CCOMPAGNEMENT PSYCHOLOGIQUE 2 psychologues à 0,50 ETP et 1 psychothérapeute à 0.41 ETP composent l’équipe d’accompagnement psychologique. Les 2 psychologues sont passées de 0,50 ETP à 0,65 ETP dans le cadre de l’ouverture de Clairejoie. A son arrivée, l’enfant rencontre de manière systématique une psychologue (au moins 2 séances) pour faire connaissance et envisager le travail à venir. Quand cela est possible, un travail avec les parents est engagé. L’enfant est accompagné à son rythme, en lien avec ses besoins et en fonction de sa problématique. Les psychologues peuvent l’orienter vers la psychothérapeute de l’établissement qui intervient le mardi matin à Lure dans les locaux de l’espace famille et le jeudi à Moimay dans le bâtiment administratif « Vignier ». Fin d’année, 17 jeunes sont suivis par la psychothérapeute de l’établissement. L’équipe d’accompagnement psychologique assure le lien entre l’établissement et les partenaires de santé : Centre Pédopsychiatrique Infanto-Juvénile de Vesoul, les différents CMP du territoire, établissements scolaires… Le champ d’action des psychologues se situe au niveau de l’internat, mais aussi auprès des jeunes pris en charge par les services extérieurs (ISD, SDS/PEAD, EF, SAS). Elles participent aux réunions hebdomadaires de toutes les équipes éducatives tant pour l’internat que pour les autres services de l’établissement. Elles participent aux instances d’élaboration des dossiers MDPH, aux concertations des Projets Personnalisés (PP), et fournissent des écrits dans le cadre d’audience en cas de besoin. La saturation des CMP conduit également les psychologues à prendre en charge davantage de situations. De plus, les rencontres avec les familles suivies par l’ISD sont organisées au moins une fois par mois dans les CMS. Des temps de trajets importants viennent donc s’ajouter à l’augmentation du nombre de suivis. La complexité des situations des différents services accroit de manière significative le besoin d’accompagnement psychologique. Une augmentation du temps de psychologue sera à proposer dans le cadre du renouvellement du CPOM.