1 CEGIDD DOUBS-JURA – RA 2022 SITE PRINCIPAL BESANÇON : 15 AV. DENFERT-ROCHEREAU BP 36005 - 25012 BESANÇON CEDEX TEL : 03.81.65.44.50 - FAX : 03.81.88.32.56 cegidd.besancon@ahs-fc.fr MÉDECIN REFÉRENT : MME LE DOCTEUR ADELINE FOLTZER --- SERVICE EN GESTION DIRECTE PAR LA DIRECTION GÉNÉRALE DE L’AHS-FC ANTENNE DE MONTBÉLIARD : 40 FBG DE BESANÇON - 25200 MONTBÉLIARD TEL : 03.81.99.37.00 - FAX : 03.81.97.16.52 cegidd.montbeliard@ahs-fc.fr ANTENNE DE DÔLE : CH LOUIS PASTEUR - 73 AV. L. JOUHAUX – CS 20079 39108 DÔLE CEDEX TEL : 03.84.79.80.77 - FAX : 03.84.79.66.72 cegidd.dole@ahs-fc.fr ANTENNE DE LONS LE SAUNIER : CH JURA SUD - 55 RUE DU DR J. MICHEL - CS 50364 39016 LONS LE SAUNIER CÉDEX TEL : 03.84.35.62.06 - FAX : 03.84.35.61.13 cegidd.lonslesaunier@ahs-fc.fr CEGIDD DOUBS-JURA I. PRÉSENTATION CATÉGORIE D’ÉTABLISSEMENT OU SERVICE CEntre Gratuit d’Information, de Dépistage, de Diagnostic des infections par les virus d’immunodéficiences humaines, des hépatites virales et des Infections Sexuellement Transmissibles. DATE D’AUTORISATION Habilitation en date du 14/12/2015 renouvelée le 2/8/2018. Renouvelée par arrêté ARSBFC/DSP/DPPS/2018-41 du 11/01/2023 pour une durée de 5 ans. Intégré au Centre de Santé de l’AHS-FC en date du 11/01/2019 (engagement de conformité). CEGIDD SITE PRINCIPAL BESANÇON ANTENNE MONTBÉLIARD ANTENNE DOLE ANTENNE LONS LE SAUNIER AGRÉMENT DATE DERNIER AGRÉMENT 11/01/2023 11/01/2023 11/01/2023 11/01/2023 MODE DE FONCTIONNEMENT Consultations médicales sur site. Activités hors les murs. BÉNÉFICIAIRES Tout public, notamment publics prioritaires définis dans le cadre du CPOM 2019/2023. L’ARS Bourgogne Franche-Comté a renouvelé l’habilitation délivrée le 14/12/2015 puis renouvelée le 2/08/2018 à l’Association d’Hygiène Sociale de Franche-Comté en qualité de Centre Gratuit d’Information, de Dépistage et de Diagnostic (CeGIDD) des infections par les virus de l’immunodéficience humaine, des hépatites virales et des infections sexuellement transmissibles à compter du 11 janvier 2023 pour une durée de 5 ans, soit jusqu’au 11 janvier 2028. L’habilitation est accordée pour les sites suivants : ✓ Site principal : Besançon : 15 avenue Denfert-Rochereau ✓ Antennes : o Montbéliard : 40 Faubourg de Besançon o Dole : Centre Hospitalier Louis Pasteur (CHLP) - 73 avenue Léon Jouhaux o Lons le Saunier : Centre Hospitalier Jura Sud - 55 rue du Docteur Michel.
2 CEGIDD DOUBS-JURA – RA 2022 II. ACTIVITÉ Le rapport d’activité 2023 présente l’activité globale du CeGIDD Doubs-Jura (site principal et ses 3 antennes) et les actions menées par les différents sites conformément aux orientations stratégiques du CPOM 2019/2023. II.1. ACTIVITÉ GLOBALE DU CEGIDD : Les données sont extraites du logiciel NADIS. RÉPARTITION DE L’ACTIVITÉ (EN NOMBRE) CEGIDD SITE BESANÇON ANTENNE DE MONTBÉLIARD ANTENNE LONSLE- SAUNIER ANTENNE DOLE N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N ½ journée d’ouverture au public 933 1015 486 478 355 437 48 55 44 45 Plages de consultations médicales (½ journée) 396 426 221 194 83 132 48 55 44 45 File active des consultations médicales (1) 2865 2980 2024 1736 532 914 212 224 97 106 Personnes ayant levé l’anonymat (4) 414 400 320 310 32 74 45 0 17 16 Personnes ayant seulement bénéficié d’une information et/ou d’un conseil personnalisé (3) 8946 8832 7454 7513 1293 1165 198 154 1 0 Consultations médicales : - Dont consultations pré tests (2) - Dont consultations de remise de résultats individualisés 6702 3231 2959 7564 3863 3399 4710 2196 2092 4388 2252 2044 1343 652 631 2403 1162 1099 437 271 134 531 331 159 212 112 102 242 118 97 (1) Nombre d’individus différents ayant consulté au moins une fois un médecin de la structure (2) Comprend l’ensemble des consultations de dépistage et/ou de diagnostic (3) Sans examen médical ni prélèvement (4) Depuis 2021, nous comptabilisons le nombre total de levée d’anonymat (à la demande du patient ou en raison de l’obligation de lever l’anonymat en cas de prescription médicale). Concernant l’activité globale du CeGIDD Doubs-Jura, on note par rapport à 2022, une stabilité du nombre de demijournées d’ouverture au public, une augmentation du nombre de plages de consultations médicales (+30), une progression de la file active (+4%) des consultations médicales (+ 12.9 %), une légère baisse des personnes ayant bénéficié d’information-conseils (-1.3 %). Site principal de Besançon : Les données sont comparées à celles de 2021, en raison de l’intégration en 2022 des personnes vues en consultation dans le cadre de la vaccination MPOX (423 consultations, 291 personnes). Par ailleurs, il y a probablement un manque d’exhaustivité des données Nadis liée à l’absence de la secrétaire du CeGIDD de mars à septembre 2023. ✓ Stabilité de la file active par rapport à 2021, augmentation des consultations médicales (6 %) et du nombre de personnes ayant bénéficié d’informations/conseils personnalisés téléphoniques (0,8 %) ✓ 23.5 % de la file active a un suivi régulier (vs 18.6 % en 2022) ✓ 310 personnes ont levé l’anonymat soit 17,8 % de la file active Antenne de Montbéliard : ✓ Augmentation de la file active (71 %), des consultations (79 %), ce qui s’explique en partie par la mise en œuvre du protocole de coopération, l’IDE concernée ayant réalisé 21 % des consultations ✓ Reprise des consultations à la Maison d’Arrêt depuis janvier 2023 : 181 consultations ont été réalisées dont 90 dépistages. ✓ 24.5 % de la file active a un suivi régulier ✓ 74 personnes ont levé l’anonymat soit 8 % de la file active. Antenne de Lons le Saunier : ✓ Augmentation de la file active (6 %), des consultations médicales (21,5 %) ✓ Pas de levée d’anonymat. Antenne de Dole : ✓ Augmentation de la file active (+ 9,2 %), des consultations médicales (+ 14 %) ✓ 16 personnes ont levé l’anonymat soit 15 % de la file active
3 II.2. PUBLIC ACCUEILLI : RÉPARTITION DES PUBLICS (EN NOMBRE) CEGIDD SITE BESANÇON ANTENNE MONTBÉLIARD ANTENNE LONS-LE-SAUNIER ANTENNE DOLE N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N RÉPARTITION PAR SEXE Femmes Hommes Trans 1084 1773 8 1101 1858 21 742 1274 8 660 1058 18 229 303 0 337 575 2 74 138 0 71 152 1 39 58 0 33 73 0 TOTAL 2865 2980 2024 1736 532 914 212 224 97 106 PUBLIC PRIORITAIRE HSH (1) Mineurs < 18 ans Femmes < 25 ans Hommes < 30 ans 425 117 689 772 484 131 717 1171 307 82 495 507 322 73 462 708 81 27 142 170 128 49 203 340 22 6 30 58 19 7 33 80 15 2 22 37 15 2 19 43 (1) Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. CeGIDD Doubs-Jura : ✓ 2 980 personnes ont été vues au moins une fois dans l’année. ✓ La file active est composée plus d’hommes (62,3 %) que de femmes, en raison de l’accueil spécifique en CeGIDD des HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes), qui représentent 26,2 % de la file active, et des usagers de la PrEP qui sont majoritairement des hommes ✓ Le public jeune (femmes<25 ans et hommes<30 ans) représente 63,3 % des personnes (51 % en 2022). ✓ Les mineurs représentent 4,3 % de la file active (4,1 % en 2022) ✓ Le GeGIDD Doubs-Jura a accueilli 121 migrants soit 4 % de la file active dont 3 consultations nécessitant le recours à un interprétariat téléphonique. Site principal de Besançon : ✓ La file active compte 61 % d’hommes. 18 personnes Trans sont suivies dont 5 dans le cadre de la PrEP ✓ Moyenne d’âge chez les femmes : 24 ans et chez les hommes : 28 ans ✓ Le public jeune représente 67,4 % de la file active ✓ Stabilité de la proportion de mineurs venant consulter (4,2 % de la file active) ✓ Les HSH représentent 18,5 % de la file active et 30.4 % des hommes accueillis ✓ 15,4 % de la population accueillie a déjà consommé des drogues par voie intraveineuse ou nasale ✓ 17 TDS (Travailleurs/euses Du Sexe) dont 2 Trans. On peut noter que peu de TDS réalisent des dépistages du VIH et des IST ni n’ont recours à la PrEP par méconnaissance des structures de dépistage et par peur de la stigmatisation ; Une formation sur l’accueil des publics minoritaires a été organisée par l’ARS pour les CeGIDD de BFC en 2023. ✓ 47 personnes migrantes, soit 2,7 % de la file active, originaires pour la plupart d’Afrique subsaharienne et d’Amérique du Sud. La réorganisation des consultations au sein du centre de santé CLAT-CeGIDD et la création d’un groupe de travail « parcours santé migrants » par l’ARS devraient optimiser le dépistage systématique des migrants. On observe une prise en charge accrue fin 2023 de personnes cumulant les facteurs de vulnérabilité et dont le suivi est complexe, à savoir les TDS Trans sans couverture sociale. Des actions hors les murs ont été réalisées au sein des CADA et auprès de Mineurs isolés. Le CeGIDD s’est rapproché du centre de vaccination communal de Besançon pour fluidifier le parcours des personnes sans droit entre nos 2 structures.. Antenne de Montbéliard : ✓ La file active compte 63 % d’hommes ✓ Moyenne d’âge chez les femmes : 26 ans (13-71 ans) et chez les hommes : 30 ans (15-74 ans) ✓ Le public jeune représente 59 % de la file active ✓ Le nombre de mineurs est en augmentation il représente 5,3 % des personnes accueillies ✓ Les HSH représentent 14 % de la file active et 22.3 % des hommes
4 ✓ Augmentation du nombre d’usagers consommateurs de drogue : 15 % de la file active ✓ 15 % de la file active sont des personnes migrantes, venant d’Afrique du Nord, d’Afrique centrale et d’Amérique du Sud, (8% en 2022). Antenne de Lons le Saunier : ✓ La file active compte 67,8 % d’hommes ✓ Moyenne d’âge chez les femmes : 27,5 ans et chez les hommes : 32, 5 ans ✓ Le public jeune représente 50, 4 % de la file active et les mineurs 3 % ✓ Les HSH représentent 8,4 % du public accueilli ✓ 10, 7 % de la population accueillie a déjà consommé des drogues par voie intraveineuse ou nasale. Antenne de Dole : ✓ La file active compte 68,9 % d’hommes ✓ Moyenne d’âge chez les femmes : 29 ans et chez les hommes : 31 ans ✓ Le public jeune représente 58,5 % de la file active ✓ 2 mineurs ont été accueillis ✓ 14,1 % des personnes accueillies étaient des HSH ✓ 6,6 % de la file active sont des personnes migrantes (Palestine). II.3. ACTIVITÉ DE DÉPISTAGE ET DE DIAGNOSTIC DES IST : RÉPARTITION DE L’ACTIVITÉ ENTRE LES SITES (EN NOMBRE) CEGIDD SITE BESANÇON ANTENNE MONTBÉLIARD ANTENNE LONS-LE- SAUNIER ANTENNE DOLE N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N Sérologies VIH 2791 3139 1959 1835 588 981 151 221 93 102 Dont positives 6 6 3 4 2 1 1 1 0 0 Sérologies VHB 1962 2215 1328 1212 450 763 94 149 90 91 Dont positives 2 4 2 4 0 0 0 0 0 0 Sérologies VHC 1722 2264 1137 1230 419 835 97 118 69 81 Dont positives 0 4 0 3 0 0 0 0 0 1 Sérologies VHA 298 227 209 92 75 117 5 7 9 11 Dont positives 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sérologie Syphilis Dont positives 1346 10 2088 12 912 5 1186 5 268 4 680 7 134 1 202 0 32 0 20 0 En cas de séropositivité VIH ou d’hépatite B, C actives, la personne est prise en charge dans le SMIT (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales) ou le service d’hépatologie du CHU de Besançon ou à l’HNFC (Hôpital Nord Franche-Comté de Trévenans) ou au CH de Lons Le Saunier dans les plus brefs délais ou à la PASS en cas d’absence de couverture médicale de la personne. 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Evolution du nombre de consultations Cs Besançon Cs Montbéliard Cs Lons Cs Dole Cs CeGIDD
5 ✓ Dépistage du VIH : 3139 dépistages ont été effectués dont 6 positifs : 4 à Besançon, 1 à Montbéliard et 1 à Lons-Le-Saunier : o À Besançon, il s’agit de 3 hommes cis hétérosexuels et 1 personne Trans MtF TDS (28-51 ans), tous nés à l’étranger (ASS et Brésil). 1 personne connaissait sa séropositivité et était suivie au CHU (souhaitait vérifier son statut VIH), 1 personne VIH2 n’a pas souhaité de suivi et n’a pas levé l’anonymat, 1 n’est pas venu chercher ses résultats et 1 est partie à Chalon (CH contacté pour le suivi ultérieur) o À Montbéliard, il s’agit d’un étudiant de 23 ans (dépistage hors les murs). o À Lons-Le-Saunier, il s’agit d’un homme de 38 ans d’ASS diagnostiqué à la PASS dont la séropositivité a été confirmée au CeGIDD. ✓ Dépistage de l’hépatite B : 2215 dépistages sur les 4 sites ont été effectués, dont 4 positifs à Besançon : Il s'agit de 3 hommes et 1 femme (37-65 ans), tous nés à l’étranger (3 ASS et 1 Afghanistan) ; 1 personne connaissait son statut VHB, 2 personnes sans droit ont été adressées à la PASS et 1 vers un hépatologue de ville ✓ Dépistage de l’hépatite C : 2264 dépistages dont 4 positifs o A Besançon : il s’agit de 3 hommes (31-56 ans), 2 personnes sous PrEP dont 1 guéri spontanément et 1 adressé en hépatologie au CHU ; 1 personne UDIV dépistée par TROD VHC à l’association AIDES et adressée en hépatologie au CHU. o Dole : il s’agit d’un homme UDIV pris en charge par le médecin du CeGIDD. ✓ Dépistage de la syphilis : 12 syphilis actives ont été diagnostiquées et traitées (5 à Besançon, 7 à Montbéliard). ✓ Dépistage des IST (hors VIH, syphilis et hépatites) : RÉPARTITION DE L’ACTIVITÉ ENTRE LES SITES (EN NOMBRE) CEGIDD SITE BESANÇON ANTENNE MONTBÉLIARD ANTENNE LONS-LE- SAUNIER ANTENNE DOLE N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N PCR chlamydias 5085 6493 3681 3954 1021 2055 291 388 92 96 Dont positives 268 345 191 201 62 123 14 15 1 6 PCR gonocoques 5092 6522 3684 3954 1037 2054 293 393 78 121 Dont positives 130 216 102 162 17 49 8 3 3 2 Autres IST 54 34 17 9 21 22 13 2 3 1 Condylomes 3 14 3 1 0 13 0 0 0 0 Le CeGIDD propose un dépistage des IST bactériennes, en particulier recherche de gonocoque et chlamydia par auto-prélèvements. Ce dépistage est essentiel car la plupart des infections sont asymptomatiques et elles peuvent conduire à des complications à long terme (infections génitales hautes, grossesses extra-utérines, infertilité). En cas de symptômes, des prélèvements vaginaux ou urétraux peuvent être réalisés par le médecin, à la recherche d’autres IST (trichomonas, gardnerella, mycoplasma genitalium, etc.). En cas de positivité, un traitement médical adapté (sur place ou sur ordonnance) est proposé lors de la remise des résultats. Des protocoles de prise en charge des IST ont été élaborés prenant en compte les dernières recommandations afin d’harmoniser les pratiques médicales sur l’ensemble des antennes
6 CeGIDD Doubs-Jura : 609 IST ont été diagnostiquées (455 en 2022) : 345 infections à chlamydia, 216 infections à gonocoque, 34 autres infections (mycoplasma genitalium, vaginose, candidose, herpès, etc.) et 14 infections à HPV. 5.3 % des tests sont positifs à chlamydia, 3,3 % positifs à gonocoque. 798 traitements ont été délivrés. RÉPARTITION DE L’ACTIVITÉ ENTRE LES SITES (EN NOMBRE) CEGIDD SITE BESANCON ANTENNE MONTBELIARD ANTENNE LONS-LE-SAUNIER ANTENNE DOLE Gonocoques anaux positifs 71 56 13 2 0 Chlamydia anaux positifs 77 47 26 3 1 Mycoplasma genitalium anaux positifs 2 2 0 0 0 Gonocoques pharyngés positifs 97 79 15 2 1 Chlamydia pharyngés positifs 44 33 10 1 0 Mycoplasma genitalium pharyngés positifs 0 0 0 0 0 Gonocoques vaginaux positifs 20 10 9 0 1 Chlamydia vaginaux positifs 99 59 36 3 1 Mycoplasma genitalium vaginaux positifs 2 1 1 0 0 Gonocoques urinaires 31 17 13 1 0 Chlamydia urinaires 124 62 50 8 4 Mycoplasma genitalium urinaires 9 4 2 2 1 On observe une augmentation des IST, notamment des infections à gonocoques (+ 188 % à Montbéliard et + 97 % à Besançon) et notamment pharyngées (avec une moins bonne diffusion des traitements et risque d’échec). Concernant les infections à chlamydia, on observe une augmentation de 98 % à Montbéliard et de 5 % à Besançon. La recherche de Mycoplasma Genitalium est systématiquement réalisée en cas de symptôme et traitée en fonction des résultats du test de résistance (macrolides et quinolones). II.4. ACTIVITÉ DE DÉPISTAGE PAR TROD (TEST RAPIDE D’ORIENTATION DIAGNOSTIQUE) : Les TROD sont très peu utilisés dans les actions hors les murs, moins de 10 par an. II.5. CONSULTATION PREP (PROPHYLAXIE PRE-EXPOSITION) : Les personnes exposées au VIH, de par leur multipartenaires ou leur vulnérabilité, sont éligibles à la prophylaxie pré-exposition ou PrEP. Les personnes sous PrEP sont suivies tous les 3 mois avec évaluation de l’observance, de la tolérance clinique et biologique, de l’efficacité, dépistage des autres IST. Ces consultations sont l’occasion d’une mise à jour du calendrier vaccinal, de l’identification des problématiques liées à la sexualité et notamment le chemsex. La consultation PrEP a été réalisée comme suit : Le CeGIDD Doubs-Jura a pris en charge 248 Prépeurs (172/2022), soit une augmentation de 44.2 % : ✓ Site principal de Besançon : Augmentation des consultations : 635 (584 en 2022). Actuellement 159 personnes (dont 1 femme cis, 4 femmes Trans, 2 hommes trans ,151 hommes cis) sont suivies. (41 PrEP initiées en 2023 : 2 femmes, 38 hommes, 1 femme trans). Le CeGIDD finance le traitement pour 1 personne trans, TDS et sans couverture sociale et ponctuellement pour des TDS en mobilité. ✓ Antenne de Montbéliard : Augmentation des consultations, 254 ont été réalisées (173/2022), 71 personnes sont suivies, 68 hommes et 3 femmes. ✓ Antenne de Lons-le-Saunier : 33 consultations ont été réalisées (17/2022), 21 personnes sont suivies ✓ Antenne de Dole : 25 consultations ont été réalisées (16/2022), 7 personnes sont suivies.
7 EVOLUTION DES CONSULTATIONS PREP CEGIDD DOUBS-JURA II.6. ACCIDENT D’EXPOSITION SEXUELLE/TRAITEMENT POST-EXPOSITION OU TPE : En cas de prise de risque sexuel avéré datant de moins de 48 heures, le médecin prescrit le TPE pour une durée totale de 28 jours. Le suivi biologique de l’AES est réalisé au sein du CeGIDD. ✓ Consultations AES : o Sans prescription du TPE : 31 personnes à Besançon et 4 à Montbéliard. o Avec prescription du TPE : 7 personnes à Besançon et 4 à Montbéliard. III. MISE EN ŒUVRE DU PROJET DE SERVICE III.1. MODALITÉS DE FONCTIONNEMENT : L’organisation des consultations du CeGIDD se réalise comme suit : SITE DE BESANÇON OUVERTURE DU CENTRE AU PUBLIC HORAIRES DES CONSULTATIONS MÉDICALES lundi 9h00-12h00 et 13h00-19h15 lundi 15h00-19h15 mardi 9h00-12h00 et 12h45-17h00 mercredi 9h00-12h00 et 12h30-17h00 mercredi 13h00-17h00 jeudi 9h00-12h00 et 13h00-17h00 jeudi 9h00-12h00 et 13h30-17h00 vendredi 9h00-12h00 et 13h00-17h00 vendredi 13h30-17h00 TOTAL : 10 DEMI JOURNEES TOTAL : 6 DEMI JOURNEES ANTENNE DE MONTBÉLIARD OUVERTURE DU CENTRE AU PUBLIC HORAIRES DES CONSULTATIONS MÉDICALES lundi : 08h30-12h00 - 12h30-16h00 - mardi : 08h30-12h00 - 12h30-16h30 mardi : 13h00-16h00 mercredi : 08h30-11h30 - 12h00-16h00 mercredi : 12h30-16h00 jeudi 08h00-12h30 – 12h30-16h00 jeudi : 9h30-12h30 – (Maison d’Arrêt 1 fois tous les 15 jours 13h30-15h30) vendredi : 08h30-12h00 – 12h30-15h00 Vendredi : 8h30 – 12h00 TOTAL : 10 DEMI JOURNEES TOTAL : 4 DEMI JOURNEES ANTENNE DE LONS LE SAUNIER La consultation médicale est assurée chaque mercredi de 13 h à 18 heures dans les locaux des consultations externes du Centre Hospitalier en présence d’une infirmière. ANTENNE DE DOLE La consultation médicale est assurée chaque mercredi de 14 h à 17 heures au sein des locaux des consultations externes du Centre Hospitalier en présence de l’infirmière et de la secrétaire. 0 200 400 600 800 1000 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Evolution du nombre de consultations PrEP Cs PrEP Besançon Cs PrEP Montbéliard Cs PrEP Lons Cs PrEP Dole Cs PrEP CeGIDD
8 III.2. BILAN DES ACTIVITÉS MISES EN ŒUVRE : III.3. OUVERTURE DU CEGIDD SUR SON ENVIRONNEMENT : III.3.a. Partenariats : ✓ Site principal de Besançon et antenne de Montbéliard : Rencontres : o CSS de Besançon et CICS avec échanges sur nos pratiques. L’objectif étant d’améliorer le parcours de prévention et de soins des usagers et de mettre en place des actions de prévention communes. Un flyer commun est en cours de réalisation afin d’informer au mieux les usagers des différentes structures de prévention existantes en santé sexuelle o Participation du médecin coordinateur à l’assemble générale de l’association « Cellule Sida » ✓ Conventions établies : o IFPS pour l’accueil des stagiaires infirmières o UFR Santé pour l’accueil des étudiants en maïeutique o UFR Santé pour l’accueil des étudiants en santé dans le cadre du service sanitaire o Convention tripartite CeGIDD-ARS-CPAM (Doubs et Jura) dans le cadre de la vaccination HPV dans les collèges o Convention avec les vaccinateurs (médecins-IDE) HPV dans les collèges. III.3.b. Communication : ✓ Parution de 2 articles dans l’Est Républicain ✓ Participation du CeGIDD Doubs-Jura au groupe national de discussion WhatsApp des CeGIDD/CPEF ✓ Carte avantage jeunes. ✓ Partage de contenus et de nos actions de prévention sur Instagram (237 abonnés) ✓ Création d’une vidéo pour la journée du 1er décembre, publiée sur Instagram et Youtube (4237 vues) ✓ Création de goodies (préservatifs, badges) pour nos actions de prévention auprès du public jeune
9 III.4. MOYENS HUMAINS : Site principal de Besançon : Antenne de Montbéliard : ✓ Arrivée d’un nouveau médecin, le Dr HAVÉ Jean-Bernard à compter du 04/01/2023 pour un 0.20 ETP soit 7h/hebdo avec reprise des interventions en MA à raison de 2 fois par mois. Organigramme du CeGIDD Doubs-Jura SITE PRINCIPAL DE BESANÇON ANTENNE DE MONTBÉLIARD ANTENNE DE LONS LE SAUNIER ANTENNE DE DOLE MÉDICAL 0.9 ETP MÉDICAL 0.314 ETP MÉDICAL 0.15 ETP MÉDICAL 0.085 ETP IDE 3 ETP IDE 1 ETP IDE 0.20 ETP IDE 0.11 ETP SECRÉTARIAT 1 ETP SECRÉTARIAT 1 ETP SECRÉTARIAT 0.11 ETP III.4.a. Formation du personnel : FORMATIONS INTITULÉ PERSONNEL CONCERNÉ DURÉE Site principal de Besançon Formation sur le système prostitutionnel animée par le Mouvement du Nid 2 infirmières 2 jours Site principal de Besançon et antennes de Montbéliard, de Dole et Lons le Saunier Journées SFLS PrEP-IST à Tours 5 médecins + 4 infirmières + 1 secrétaire 2 jours ➢ Site principal de Besançon Congrès annuel SFLS à Paris Médecin coordinateur CeGIDD Doubs-Jura 2 jours Site principal de Besançon et les antennes Formation ENIPSE « Comment favoriser l’accueil des publics minoritaires » animée par le CRIPS à Besançon Les infirmières, les secrétaires, 3 médecins 2 jours Site principal de Besançon et l’antenne de Montbéliard Formation « la violence dans les fréquentations amoureuses des jeunes » animée par Solidarité Femme 90 et CIDFF 90 2 infirmières 1 jour Site principal de Besançon Formation « Transidentité en médecine générale » animée par l’association Transcende 1 médecin + 3 infirmières + 1 secrétaire 1 jour III.4.b. Formations des futurs professionnels de santé, accueil de stagiaires : Site principal de Besançon : ✓ Accueil en stage d’1 étudiant en maïeutique ✓ Accueil de 4 étudiants en santé dans le cadre du service sanitaire ✓ Encadrement d’un travail de mémoire pour le DE de sage-femme sur la connaissance des IST chez les jeunes de 18-25 ans à Besançon. Antenne de Montbéliard : ✓ Accueil de 2 élèves infirmières en stage au CSAPA pour une matinée découverte et sensibilisation au rôle et aux missions de l’IDE ✓ Accueil de 2 internes du Dr Smouts en médecine générale pour sensibilisation au rôle d’un médecin en CeGIDD. III.5. EVALUATION/DÉMARCHE QUALITÉ : Afin d’harmoniser les pratiques médicales des différents sites, des conduites à tenir sont mises à jour, concernant la prise en charge des IST, de la PrEP, des AES et des IVG et les protocoles d’urgence actualisés. Des réunions de service ont lieu tous les 15 jours (Besançon et Montbéliard). Des réunions d’équipe ont lieu 2 fois par an sur le site de Besançon avec les médecins consultants.
10 3 COPIL sont organisés par an avec toutes les antennes et la directrice générale adjointe de l’AHS-FC. Conventions signées avec l’ARS et la CPAM dans le cadre de la vaccination HPV dans les collèges (RGPD) Réunion des prescripteurs de PrEP en FC au CHU de Besançon : harmonisation des pratiques et actualités PrEP IST Réunion avec le service de Bactériologie et Virologie du CHU de Besançon pour harmoniser les pratiques dans le dépistage des IST. L’analyse de la pratique sera mise en place en 2024 avec une psychologue du travail à raison d’une séance tous les 2 mois. IV. CONCLUSION Les projets du CeGIDD Doubs-Jura en 2023 : ✓ Poursuivre les travaux liés au renouvellement du CPOM 2024/2028 ✓ Poursuivre la réflexion sur les projets de travaux du CeGIDD et du CLAT intégrant les nouvelles missions développées (Vaccination HPV, Centre de vaccination) ✓ Déployer un centre de vaccination départemental dans le Doubs (hors Besançon et Montbéliard) pour les publics éloignés des systèmes de soins (migrants, précaires, facteurs de vulnérabilité) en lien avec le CLAT ✓ Améliorer l’offre de dépistage et de prévention : o Poursuivre les consultations dans le cadre du protocole de coopération à Montbéliard et demander une autorisation à l’ARS pour la mise en œuvre d’un protocole à Besançon o Formaliser le recrutement d’un médecin pour la consultation de l’antenne de Dole suite au départ du médecin fin février 2024 o Poursuivre les consultations de dépistage à la Maison d’Arrêt de Montbéliard (2 consultations mensuelles) o Promouvoir la prévention combinée des IST auprès de publics éloignés du système de soins mais aussi auprès des professionnels de santé, en particulier la PrEP auprès des personnes Trans, des TDS, des migrants et des étudiants notamment dans le cadre de la semaine de Santé Sexuelle o Participer aux ateliers santé mensuels de la Mission Locale dans le cadre du CEJ, o Participer aux travaux du RAPPS o Poursuivre la formation à la Santé Sexuelle des professionnels du CeGIDD et notamment l’accueil et la prise en charge des publics migrants et les publics pratiquant le chemsex o Améliorer les articulations entre le CeGIDD et le CLAT dans le cadre du centre de santé et au sein du groupe de travail « Parcours Santé Migrants » de l’instance territoriale de stratégie renforcée de lutte contre les inégalités de santé du Doubs o Améliorer les articulations avec les structures de prise en charge des personnes pratiquant le chemsex et les victimes de violences sexuelles o Mettre à jour les protocoles de prise en charge suite aux nouvelles recommandations nationales attendues en 2024 o Mettre à jour les conventions avec le CHU de Besançon, l’HNFC de Trévenans et le CH de Dole et Lons-Le-Saunier. o Accueillir en stage les étudiants en soins infirmiers, en maïeutique et les étudiants en santé du service sanitaire o Mettre en œuvre les actions retenues dans le cadre de la réponse favorable suite à l’appel à manifestation d’intérêt sur le champ de la promotion de la santé sexuelle en BFC
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