2 I.1.b. Mouvements des enfants et modalités d’accompagnement : MOUVEMENTS DES ENFANTS SUIVIS ET MODALITES D’ACCOMPAGNEMENT N-1 N Enfants présents au 01/01 263 330 Enfants entrés dans l’année 122 159 Enfants sortis dans l’année : 56 139 - pendant ou après un diagnostic 14 61 - pendant ou après une période de traitement 42 78 Enfants présents au 31/12 (*) 329 350 Enfants suivis dans l’année (file active) : 386 419 - ayant bénéficié d’au moins un diagnostic 176 196 - ayant bénéficié d’au moins un traitement 290 313 - ayant bénéficié de soins complémentaires hors CMPP et non financés 42 82 (*) décalage des données : décalage entre 31/12 N-1 et 01/01 N lié aux process sorties administratives. Une file active en hausse significative (+8,55%), à mettre en lien avec l’équipe renforcée, l’occupation de tous nos postes médicaux, la diminution des postes vacants. ENFANTS DE LA FILE ACTIVE AYANT BENEFICIE D’AU MOINS UNE SYNTHESE N-1 N 265 (68,7% FILE ACTIVE) 281 (67,06% FILE ACTIVE) Synthèses individuelles effectuées au CMPP 845 860 Actes réalisés dans le cadre d’ESS/EE 28 36 Synthèses avec partenaires extérieurs autre qu’établissement scolaire 12 8 La synthèse est le cœur de l’activité pluridisciplinaire du CMPP, permettant pour chaque patient un regard pluridisciplinaire en réunion et une réflexion croisée. Malgré un temps contraint, nous veillons à favoriser les échanges autour des situations sous différentes formes : point rapide, en lien avec une problématique aigüe, synthèses programmées, temps de travail plus approfondi de la dynamique thérapeutique et d’élaboration collective du projet de soin individuel. Malgré un constat en dessous de nos attendus (objectif que 100% des patients bénéficient annuellement d’une synthèse clinique pluridisciplinaire), 100% des enfants ont bien une fois par an, un bilan interdisciplinaire par étude sur dossier médical, s’appuyant sur les comptes-rendus annuels des thérapies engagées. Le temps médical étant très sollicité, nous noterons cependant une tension croissante sur ce point. Les réunions interinstitutionnelles relatées sont celles en présence. Nombre ont lieux également sur des temps téléphoniques, et nous ne pouvons répondre favorablement à toutes les invitations des partenaires (absence d’indication médicale, manque de disponibilité des psychopédagogue, médecins). I.1.c. Analyse de l’activité par antenne : REPARTITION DES ACTES PAR ANTENNE ACTES REALISEES ENFANTS SUIVIS (FILE ACTIVE) N-1 N N-1 N Besançon 4 770 5 323 186 215 Morteau 1 103 964 66 67 Pontarlier 2 565 2 820 134 137 TOTAL 8 438 9 107 386 419 Besançon : renfort temps psychologues-psychothérapeutes et médical, équipe complète et stable. Morteau : changement psychomotricienne. Poursuite du renfort psychopédagogue. La part des temps institutionnels sur une petite équipe est plus élevée, certains temps étant incompressibles réunions, qualité ou temps théorico-clinique). Pontarlier : arrivée secrétaire médicale et stabilité sur l’année, orthophoniste présent au dernier trimestre. I.1.d. Analyse du taux d’absentéisme des enfants : ANNEE MORTEAU BESANÇON PONTARLIER TOTAL N-1 25,50% 17,80% 22,50% 20,33% N 23,25% 18,46% 18,97% 19,15%
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