3 Le taux d’absentéisme patient était stable (17% avant 2021), tendance actuelle plutôt à la baisse sauf à Besançon. Nous rapprocherons cela de situations cliniques (phobie, évitement anxieux…), scolaires et familiales (couples parentaux en conflit sévère). Nous attendons de pouvoir différencier absences prévenues/absences non excusées (logiciel). I.1.e. Délai d’accueil et de soins (au 31/12) : DELAIS MORTEAU BESANÇON PONTARLIER TOTAL NOMBRE D’ENFANTS EN ATTENTE DE 1ER RENDEZ-VOUS OU DE 1ER BILAN/SOIN EN DECEMBRE Entre 1er contact et 1er RDV 30 56 59 144 Entre 1er RDV et 1er bilan/soin 18 57 20 95 NOMBRE D’ENFANTS EN ATTENTE DE 1ER BILAN/SOIN OU SOIN COMPLEMENTAIRE PAR DISCIPLINE EN DECEMBRE Orthophonie 6 13 13 32 Psychomotricité 4 11 3 18 Psychopédagogie 2 8 2 12 Psychothérapie 1 57 11 69 Groupes 1 49 7 57 EVOLUTION DU NOMBRE D'ENFANTS EN ATTENTE SUR 5 ANS Nous restons inquiets des délais d’attente ; malgré les renforts accordés au niveau associatif, la diminution des postes vacants et l’engagement plein des équipes, ces délais restent en grande majorité trop élevés au regard des besoins de santé des enfants et des prescriptions. Ils majorent les inquiétudes de l’environnement (parents, école). Les familles arrivent plus éprouvées, la répétition des invitations au soin/injonctions produisent un effet malmenant. La multiplication de rencontres de professionnels avant le début du soin au CMPP amène à des premières consultations accueillant/constatant l’impact négatif pour les enfants, engagés dans les relations professionnelles qui se multiplient et ne tiennent pas sur le temps. Pour autant, les indications CMPP sont toujours bonnes. En effet, la réalité du développement global de l’enfant, l’interdépendance des champs de développement du petit humain justifient pleinement des accueils en lieu de soins pluridisciplinaires plus qu’une prise en charge multiple même bien coordonnée. Mais nous partageons avec les représentants de nos jeunes usagers une indignation quant aux scandales des délais d’attente, en lien avec les moyens humains du secteur des soins pédopsychiatriques. Nous attirons l’attention sur le fait que malgré les renforts RH sur Besançon, la liste d’attente pour des soins psychothérapiques augmente : 22 attentes en 2021, 56 en 2023, qui s’élèverait à une centaine si nous n’avions pas les 1,50 ETP de renfort temporaires. Nous soulignerons les biais d’analyse de ces données chiffrées : Complexité des situations accueillies (multiaxiale développementale, troubles neuropsychiatriques) Indication soins multiples, priorisation des types de traitement tenant compte des délais longs (attente simultanée sur deux traitements dont l’objectif peut être similaire [exemple : orthophonie et psychopédagogie, groupe thérapeutique/psychothérapie individuelle]). Reprise de la possibilité d’orthophonie à Pontarlier (réouverture des indications internes). Délégation médicale aux psychologues-cliniciens-psychothérapeutes de plus en plus marquée, au regard des besoins de consultations parentales, familiales (impact disponibilités pour psychothérapies individuelles, groupales). 0 20 40 60 80 100 120 140 160 N-4 N-3 N-2 N-1 N Entre 1er contact et 1er RDV Entre 1er RDV et 1er bilan/soin Orthophonie Psychomotricité Psychopédagogie Psychothérapie Groupes
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