7 NOMBRE D’ENFANTS ENTRES DANS L’ANNEE SELON DELAI ENTRE LA DEMANDE DE RDV ET LE 1ER RDV LE 1ER RDV ET LE BILAN OU LES SOINS EFFECTIF TAUX EFFECTIF TAUX N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N Moins de 15 jours 4 5 3,3% 3,1% 2 2 1,6% 1,3% Entre 15 jours et moins de 1 mois 3 24 2,5% 15,1% 8 6 6,6% 3,8% Entre 1 mois et moins de 3 mois 30 58 24,6% 36,5% 19 29 15,6% 18,2% Entre 3 mois et moins de 6 mois 46 50 37,7% 31,4% 12 23 9,8% 14,5% Entre 6 mois et moins de 12 mois 11 12 9,0% 7,5% 11 4 9,0% 2,5% 12 mois ou plus 26 10 21,3% 6,3% Données chiffrées globalement stables par rapport à 2022. Malgré les renforts et réorganisations, nous restons dans des délais ne convenant ni à nos indications et attentes, ni aux besoins de santé des enfants-adolescents : 40,30% ont bénéficié de 1er bilan/traitement en 2023 (42,60%/2022) 59,70% sont encore en phase diagnostique, en attente d’un 1er bilan/traitement. Nous notons l’amélioration de l’accessibilité au soin initial : 54,70% (30,4% 2022, 42,3% 2019) accèdent à une première consultation en moins de 3 mois, 86,10% (68,1% 2022, 72,8%) en mois de 6 mois. Sans le travail de la direction générale et d’établissement dans le renforcement des moyens thérapeutiques (médecins, psychologues, psychopédagogue), cela serait plus grave. Les facteurs soutenant une amélioration : Absorption dans la liste d’attente des 1er RDV médicaux à Pontarlier (vacance poste 2 ans, arrivée nouveau médecin en 2021), Renforts : o Temps psychologues depuis 2022 : développement des consultations psychologiques, dispositifs familiaux, réactivité des psychothérapies (petite enfance, adolescence), bilans psychologiques, temps rééducateurs et administratifs, o Point de vigilance : nous souhaitons pérenniser ces renforts, en s’appuyant sur la stratégie régionale de l’ARS visant à soutenir l’activité des CMPP, bien que notre demande 2023 n’ait pas été retenue Les facteurs impactant à la hausse les délais : Vacances de poste, Charge de travail clinique et administrative, démarche qualité mobilisent beaucoup de temps pour l’ensemble des professionnels. Il est fondamental de soutenir les mouvements engagés depuis 2018, d’ajustements et renforcements humains pour continuer à gagner en qualité (soins, accessibilité, éthique et qualité de vie au travail). I.2.c. Caractéristiques des jeunes sortis du CMPP en 2023 : Durée de soin des enfants sortis : DUREE DE SOIN EFFECTIF TAUX N-1 N N-1 N Moins de 1 an 50 83 89,3% 59,7% 1 an 4 16 7,1% 11,5% 2 ans 1 3 1,8% 2,2% 3 à 5 ans 1 19 1,8% 13,7% 6 ans ou plus 0 18 0% 12,9% La forte évolution des données sur deux ans n’est pas représentative du fait de profonds changements au sein des équipes ayant impacté les modalités de recueil des informations : arrivées/départs, introduction nouveau process avec dossier numérique, turn-over générationnel des équipes. Les chiffres 2023 semblent plus représentatifs des soins possibles et réalisés en CMPP : travail de soins sur des temps courts et/ou longs, en fonction des besoins, des tableaux cliniques, de la dynamique de croissance de chaque enfant.
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