6 budgets ne permettent pas de le proposer en CSAPA. Compte tenu de ces éléments, l’ARS propose aux CSAPA(s) la possibilité d’assurer la continuité de traitements initialisés en milieu hospitalier ou carcéral. La dépense engendrée est financée par l’Agence dans le cadre des crédits non reconductibles. III.1.c. Les accompagnements « Grossesse et Addictions » : L'enjeu primordial des accompagnements et du travail de réseau est de tisser un lien de confiance entre les professionnels de santé d’une part et la mère et le couple parental d’autre part. Ces accompagnements spécifiques à notre territoire de santé sont intrinsèquement liés à l’intérêt du développement de l'enfant et au bien-être de tous les membres du système familial. Les accompagnements sont divers et les questions de parentalité sont transversales dans l’ensemble des situations rencontrées. Le CSAPA propose donc aux femmes et aux futurs pères des offres de soins et des services variés et complémentaires. Le travail partenarial nécessaire et indispensable se réalise essentiellement dans le cadre des réunions staff médico-social qui se déroulent à l’hôpital, mais également par des liens entretenus par téléphone et mail du fait de situations nécessitant des réactions et positionnements rapides. Ces prises en charge nécessitent une réactivité, une connaissance fine des dispositifs de la protection de l’enfance et de périnatalité. Les intervenants en addictologie doivent être présents dans une relation thérapeutique et de soutien à la parentalité mais également vigilants à la protection des enfants. ACCOMPAGNEMENTS (EN NOMBRE) PERSONNES CONCERNÉES ACTES RÉALISÉS Femmes accompagnées 6 10 Hommes accompagnés 0 0 Partenaires mobilisés 4 12 L’absence pour longue durée de la référente a impacté cette offre de service dans sa globalité, même si l’équipe a pallié au mieux. Une consultation au sein du Pôle Mère Enfant de l’hôpital de Trévenans devrait favoriser en 2024 la coordination du parcours de soins du public. III.1.d. Les interventions en maison d’arrêt : Le CSAPA intervient au sein des maisons d'arrêt de Belfort et de Montbéliard pour le soin et la préparation à la sortie. Les intervenants proposent des entretiens individuels qui sont l’occasion de rencontres avec un professionnel. Il s'agit avant tout de libérer la parole autour des consommations, de créer un lien et de faire connaître nos services et missions. Cela rendra plus facile pour la personne d'entreprendre une démarche de soin, pendant ou après la détention. L'intervenant, en partenariat avec l'unité sanitaire accompagne aussi la personne détenue dans le sevrage physique et psychologique ainsi que dans la contrainte de l'arrêt des consommations compte tenu du contexte. L’équipe participe de manière hebdomadaire à la Commission Pluridisciplinaire Unique (CPU) où sont abordées chacune des situations des arrivants. La coordinatrice est chargée, quant à elle, de la préparation à la sortie et fait le lien entre les différents acteurs, en vue de la réinsertion socio-professionnelle (acteurs de la santé, du logement, de l'emploi d'insertion, de la justice,...). L'objectif est d'établir un projet de soin médico-psycho-socio-éducatif individualisé pour la sortie. Selon les besoins et les attentes de la personne, la coordinatrice l’accompagne dans l'ensemble des démarches à réaliser (dossier SIAO, CMUC, RSA, aide juridictionnelle, organisation des aménagements de peines en lien avec le SPIP, accompagnement pour des permissions de sortie en vue de réaliser des démarches à l'extérieur, mise en place des Journées d'Accueil Personnalisé...). Le rajeunissement du public en maison d’arrêt a de nouveau été constaté en 2023 et nous a poussé à poursuivre la mise en place de temps d’informations collectives, mode de communication le plus adapté au public 18-30 ans. Destinés aux personnes n’ayant pas donné suite à nos rendez-vous individuels, ces temps d’échanges travaillent la question des préjugés, le renforcement et la valorisation des compétences psychosociales et la présentation de notre rôle en détention. Donnant quasi systématiquement lieu à des temps de travail autour du soin de manière générale et de la préparation à la sortie, ces rencontres ont permis de toucher davantage d’usagers. INTERVENTIONS EN MAISON D’ARRÊT (EN NOMBRE) N-1 N Usagers 114 151 Consultations 774 767 ACTIVITÉS DE GROUPES DURÉE DE L’ATELIER RÉUNIONS DE GROUPES PERSONNES CONCERNÉES Groupes d’informations 1H30 3 8 Groupes CPS 2H 2 7
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