5 Ces dernières années, la part des personnes présentant un trouble psychotique avait eu tendance à diminuer à la faveur des troubles de l’humeur et dans une moindre mesure des troubles addictifs. Ce qui semble s’infléchir en 2023, puisque la part des personnes avec un trouble psychotique est en légère hausse, 41 % vs 36% en 2022. Cette proportion est proche des prises en charge à temps complet ou partiel en France dans le sanitaire (environ 40%) Par un effet purement mécanique, la part des pathologies de l’humeur diminue (51 % vs 55 % en 2022). Trois constats sont également à souligner : ✓ Une augmentation des pathologies addictives (de 10% à 24 %) qui se cumule avec les autres troubles ✓ Une hausse des diagnostics cumulé avec les troubles de la personnalité 20% (17% en 2022) ✓ Des déficiences à titre associé en hausse, 45 % des personnes sont concernés (28% en 2022), notamment les troubles métaboliques (11 personnes/5 en 2022) ; il parait important de ne pas exclure l’hypothèse d’un diagnostic plus affiné grâce à une meilleure connaissance des personnes sur le plan somatique II.2.b. Mesures de protection : MESURES DE PROTECTION NB PERSONNES AU 31/12 N-1 N Mesure d’accompagnement social personnalisée (MASP) 1 1 Mesure d’accompagnement judiciaire (MAJ) 0 0 Mesure de Sauvegarde de justice 0 0 Mesure de Curatelle 5 6 Mesure de Tutelle aux prestations familiales 0 0 Demande en cours 1 0 TOTAL 7 7 Le nombre de personnes bénéficiant d’une mesure de protection est stable : 12 % des personnes accompagnées. II.2.c. Evolutions significatives : L’évolution du public constatée au cours des dernières années se confirme (rajeunissement de la population, pathologie moins lourde, accès au travail et à la formation, etc.), d’où un nombre de personnes accompagnées qui a pu se maintenir à 59, malgré les difficultés d’admission liées à la baisse des orientations. III. MISE EN ŒUVRE DU PROJET D’ÉTABLISSEMENT Le projet de service actuel a été validé en décembre 2018 pour une durée de 5 ans. Lors du dernier Copil, il a été fait le choix d’un avenant de 18 mois portant sur les axes suivants : ✓ La mise en place du Dossier Unique Individuel, ✓ L’intégration de la RGPD, ✓ Le déménagement des locaux, ✓ La démarche éthique ✓ La réalisation des différents axes de mise en conformité suite à l’auto-évaluation. Du fait du contexte des tensions sur les recrutements hospitaliers, le temps de présence du médecin n’a pas pu évoluer en 2023 (0.05 ETP sur 0.10 prévu). Pour ces mêmes raisons, le poste IDE vacant depuis 06/2022 est resté vacant jusqu’en juillet 2023. La décision du COPIL en faveur de l’embauche par l’AHS-FC, d’un IDE en CDD pour une année, à compter du 7 Août 2023 a permis de rétablir un accompagnement en binôme pour toutes les personnes et la mise en œuvre des ateliers santé PEP’S en décembre. Ceux-ci avaient été mis entre parenthèse depuis 2021. Les échanges CHN/AHS-FC ont aussi mis en lumière la nécessité de revoir la convention cadre entre les partenaires afin de clarifier et de sécuriser juridiquement le fonctionnement actuel concernant le CATTP de Vivre en Ville. III.1. PRÉSENTATION ET BILAN DES ACTIVITÉS MISES EN ŒUVRE : Au 31/12, 47 personnes avait élaboré et signé un projet personnalisé dans l’année, soit 80 % (91 % en 2022). La baisse de contractualisation est essentiellement due à l’admission récente de 9 personnes ou à la nécessité de prendre
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