5 III.1. PRÉSENTATION ET BILAN DES ACTIVITÉS MISES EN ŒUVRE : III.1.a. Activités répondant aux besoins en matière de santé somatique et psychique : SOINS MÉDICAUX (2.1.1.1) ET SOINS DES INFIRMIERS À VISÉE PRÉVENTIVE, CURATIVE ET PALLIATIVE (2.1.1.2) L’année 2023 n’a pas permis de stabiliser l’équipe médicale. Nous avons eu recours à l’intervention d’un personnel infirmier libéral et de missions d’intérim pour garantir la continuité de service. L’année 2023 a également été marquée par l’emménagement du Pôle médical dans ses nouveaux bureaux proches des pavillons répondant ainsi : ✓ à une meilleure présence de proximité des IDE auprès des résidents et des équipes ✓ à une amélioration des espaces de travail : salle de soins, salle de préparation des traitements. Équipement informatique et imprimante dédiée ce qui permettra un déploiement du Dossier informatisé de l’usager – volet médical. Suivi du dossier médical des résidents Le médecin en collaboration avec les IDE a réalisé une mise à jour des dossiers ainsi qu’un historique thérapeutique de tous les résidents afin de prévenir les iatrogénies médicamenteuses. Une révision des protocoles contention a été réalisée et communiquée aux familles et tuteurs ainsi qu’aux équipes pour la mise en œuvre. Un travail sur les directives anticipées a été formalisé et présenté en CVS. Un courrier a été adressé à l’ensemble des familles afin de proposer un entretien médical qui sera programmé en 2024. Echelle de la douleur Poursuite de l’utilisation de l’échelle de la douleur ESDDA (Echelle Simplifiée d’évaluation chez les personnes dyscommunicantes avec des troubles du spectre de l’Autisme). Cette démarche a permis la définition pour chaque résident d’un état de base engendrant une évaluation de la douleur plus efficiente. Un protocole Douleur est en cours de formalisation. Circuit du médicament : La préparation des traitements est réalisée par les préparatrices des officines selon les jours définis dans le nouveau bureau dédié. La vérification journalière par les IDE se poursuit ainsi que l’habilitation des professionnels pour l’administration des traitements. Un audit EVAMED sera réalisé en 2024. Le changement de sonde GPE par les IDE : La formation en collaboration avec le GH70 n’a pu aboutir, en 2023, malgré nos relances. La collaboration avec Homeperf et la diététicienne se déroule bien avec des entretiens téléphoniques réguliers ainsi qu’un bilan annuel. En réponse à l’objectif 2.2 du CPOM, focus sur les actions médicales menées : ✓ Suivis médicaux et consultations du médecin coordinateur : o Suivi biologique : ▪ 108 examens réalisés ▪ 37 résidents ont eu un bilan annuel en rapport avec leur traitement de psychotropes ▪ 1 résident en surveillance AVK ▪ 4 résidents porteurs de GPE ont un bilan tous les 3 mois ▪ 1 résidente atteinte de gammapathie est contrôlée tous les 6 mois o Infectiologie : ▪ 16 résidents traités par antibiothérapie pour les diagnostics principaux suivants : ▪ 5 liés à des infections, 2 pneumopathies et 9 infections respiratoires en décembre type VRS.
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