PROJET 6 CLAT DOUBS-JURA – RA 2024 La programmation est assurée par le secrétariat dans le Doubs et l’IDE dans le Jura en lien étroit avec le médecin coordonnateur qui décide du dépistage à faire. Les consultations de dépistage sont assurées par l’IDE et le médecin, au CLAT pour le Doubs ou en CMS à Montbéliard et dans les structures pour le Jura. ✓ Concernant les Mineurs Non Accompagnés (MNA) : o Le protocole de dépistage a été présenté et validé par les structures partenaires du Doubs (CDEF, et les 5 PEC pour MNA) et du Jura (cellule MNA du CD39, associations PEP39 et Juralliance) en 2020. Le CLAT du Jura dépiste les jeunes mineurs dans la structure CapVie qui s’est ouverte en 2023. o Dans le Doubs : 153 MNA ont été dépistés dont 39 adressés par les associations SolMiRé/Welcome et 61 ITL diagnostiquées soit 40% d’entre eux dont 42 traitées préventivement par le CLAT et 2 tuberculoses diagnostiquées o Dans le Jura : 60 MNA ont été dépistés avec 13 (22%) ITL diagnostiquées et 9 traitées. ✓ Concernant les primo arrivants (adultes seuls ou en famille) dans le Doubs : o Partenariat avec les 5 structures d’accueil gérées par ADOMA, l’AHS-FC, l’ADDSEA et la SPADA BFC ainsi que depuis 2023 l’AFPA de Besançon o Le protocole de dépistage a été modifié pour les demandeurs d’asile sous procédure Dublin du fait de leur court passage en structure à partir de novembre 2021 : réalisation uniquement d’une radiographie pulmonaire o Partenariat avec la PASS du CHU de Besançon pour les personnes migrantes sans couverture sociale mis en place entre le médecin coordonnateur du CLAT et le médecin responsable de la PASS o Le médecin de l’OFII adresse systématiquement au CLAT les personnes dont l’examen radiologique pulmonaire standard est anormal et les dépistages pour les enfants o 366 (450 en 2023) personnes migrantes dépistées dont 178 (49%) personnes en procédure Dublin o 38 (10%) ITL dont 11 traitées (29%) et 2 tuberculoses diagnostiquées. ✓ Concernant les primo arrivants (adultes seuls ou en famille) pour le Jura : o Le CLAT est partenaire avec 8 structures (CADA Dole/ Lons/Poligny/ Morez ; PASS Dole et Lons AFPA Lons, CCAS Lons) auxquelles se sont ajoutées 3 structures en 2023 (VILTAIS, Coop’AGIR et Altera Interim) o 170 personnes (216 en 2023) adressées par une structure dont 11 à Lons le Saunier, 128 à Dole et 31 à Morez/Poligny o 38 (22%) ITL ont été diagnostiquées dont 17 traitées (45%). 3-3. Dépistage des étudiants internationaux dans le Doubs : Le protocole de dépistage a été actualisé pour l’année scolaire 2023-2024 entre le CLAT et le SSE (Service Santé des étudiants). Tous les étudiants bénéficient d’une consultation par le médecin du SSE qui prescrit la radiographie pulmonaire puis les adresse au CLAT pour la poursuite du dépistage. Il a été constaté que seulement 10% des étudiants concernés sont vus au SSE. Un mail a été envoyé en début d’année à ces étudiants par l’université : sans aucun succès à ce jour. ✓ 155 étudiants ont été adressés par le SSE: 140 (90%) ont été pris en charge par le CLAT grace à de nombreuses relances du secretariat ✓ 69 dépistages négatifs et 22 (16%) présentent une ITL avec 6 (27%) mises sous traitement préventif ; 2 tuberculoses diagnostiquées 3-4. Dépistage tuberculeux auprès des populations en situation de précarité : Le CLAT assure ce dépistage quand il y a diagnostic de tuberculose contagieuse dans cette population dans le cadre des enquêtes épidémiologiques. Il n’y a pas eu d’enquête en 2023. Dans le Doubs, le CLAT a travaillé en 2022 avec le service de santé scolaire pour organiser un dépistage des élèves des classes UPE2A où sont scolarisés la plupart des enfants de familles migrantes. En 2024, le CLAT n’a pas réalisé de dépistage en milieu scolaire.
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