PROJET 8 CLAT DOUBS-JURA – RA 2024 Le médecin coordonnateur participe aux groupes de travail et aux instances santé précarité sous l’égide de l’ARS dans le Doubs et le jura. Le médecin coordonnateur est intervenu dans 4 structures pour former le personnel social dans l’accompagnement au dépistage. III.4. MOYENS HUMAINS : L’équipe est composée comme suit : - 1,40 ETP médical pour les 2 départements dont 0,20 ETP de coordination. L’activité de 0,2 du Dr Foltzer n’a pas toujours pu être mobilisable du fait de l’activité CeGIDD et notamment la vaccination HPV - 1,3 ETP d’infirmière : L’IDE intervenant dans le Doubs est composée d’une IDE à 0,8 ETP et d’une IDE à 0,2 ETP. Le temps IDE consacré au Jura est de 0,3 ETP. - Plusieurs facteurs ont conduit à une augmentation de temps de travail (congés maternité, enquête épidémiologique dans le Jura) : 0,10 ETP sera activé jusqu’au 30 juin 2026. Cette augmentation a pu avoir lieu du fait de la non activation des postes de médecin et de secrétaires. Il reste un 0,1 ETP accordé non activé. L’infirmière sur le Doubs, suite à un retour de congé maternité, a diminué son temps de travail, passant de 1 ETP à 0,8 depuis août 2024.mars2025 Cette diminution est partiellement compensée par l’augmentation de 0,1 ETP de l’infirmière du Jura. - 1 ETP de secrétariat pour l’activité du Doubs, le 0,1 ETP pour le Jura n’est pas activé. Le CLAT a déménagé rue de la Liberté (400 m du site d’origine) pour toute la durée des travaux qui débuteront en juillet 2025 pour une durée de 2 ans. III.5. DÉMARCHE QUALITÉ : Le CLAT se réunit en équipe deux fois par mois. Des temps de coordination sont mis en place avec la Direction générale pour coordonner les actions de santé publique : dialogue de gestion avec l’ARS, renouvellement du CPOM arrivé à échéance au 31/12/2023, réflexion sur l’ouverture d’un centre de vaccination, réflexion sur les travaux de réaménagement des locaux du site de Besançon. Le CLAT a accueilli en mai 2024 une étudiante infirmière de l’IFPS en stage partagé avec le CeGIDD. L’équipe a rencontré une psychologue du travail à raison de 4 réunions en 2024 pour travailler sur la cohésion d’équipe pour faire face aux changements de personnels. IV. CONCLUSION L’activité CLAT dans le Doubs et le Jura en 2024 a été très soutenue avec une augmentation des dépistages autour des cas de tuberculoses contagieuses en particulier sur le Jura. On notera un nombre important de tuberculoses diagnostiquées (21) avec une prise en charge par les centres hospitaliers sans difficulté qui montre l’excellent partenariat avec le CLAT. La prise en charge des 243 ITL a beaucoup souffert de la non disponibilité de traitement antibiotique habituel à partir du mois d’avril 2024 avec moins d’un patient sur 2 traités. On remarque une augmentation de 10% des vaccinations BCG avec un très bon partenariat avec les PMI et les pédiatres. Le médecin coordonnateur rencontrera en 2025 les partenaires de la petite enfance afin de promouvoir la vaccination. Nous avons poursuivi en 2024 la coordination des missions de santé publique avec les partenaires du parcours de santé des migrants dans le cadre du groupe de travail de l’ARS en particulier dans le Nord Franche Comté. Malgré de nombreux changements au sein de l’équipe, le CLAT Doubs-Jura a su faire face à la surcharge de travail ponctuelle imprévue et reste pleinement investi pour faire évoluer ses missions de santé publique tout en s’adaptant au contexte sanitaire et social.
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