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CEGIDD – RAPPORT D’ACTIVITE 2017
les femmes, une légère augmentation de la prescription est observée : + 9,18 % chez les moins de
25 ans et + 19,3 % chez les 25 ans et plus.
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Malgré l’augmentation du nombre de tests prescrits, le taux d’IST dépistées a diminué : 8,1 % de
personnes avec une chlamydiose en 2017 (171 chlamydioses diagnostiquées) contre 9,7% en
2016 (170 chlamydioses diagnostiquées) ; 5,3 % de personnes avec une gonococcie en 2017
contre 7,3 % en 2016. En augmentation : 14 syphilis ont été diagnostiquées chez des HSH en
2017, contre 9 en 2016 et 18 en 2015. Le nombre de syphilis est variable d’une année à l’autre.
Comme pour les chlamydias et les gonocoques, le nombre de tests réalisés a augmenté de
14,7 % avec 562 tests réalisés. 63 autres IST ont été diagnostiquées (contre 98 en 2016), parmi
lesquelles 8 herpès, 17 mycose-candidoses, 11 présences de gardnerella symptomatiques,
10 personnes porteuses de condylomes, 3 présences de mycoplasme génitallium
symptomatiques…
Antenne de Montbéliard :
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Comme pour Besançon, l’augmentation du nombre total d’examens bactériologiques et
sérologiques s’explique par le fait que les dépistages de la gonococcie sont effectués en
systématique par le laboratoire lors d’une demande de chlamydiose et ce, depuis mars 2017.
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Pour la catégorie de HSH, les prélèvements chlamydia se font dans la majorité des cas sur
plusieurs sites de prélèvement (urines ou prélèvement vaginal, pharynx et anal), ce qui explique la
hausse des tests chlamydia.
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Une baisse du nombre de cas syphilis positifs : 2 résultats positifs contre 5 en 2016.
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On peut constater une hausse des autres IST diagnostiquées : mycose, candidose, vaginose,
trichomonase. Les patients viennent plus facilement établir un diagnostic au centre qu’auprès de
leur médecin traitant.
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43 patients ont été traités.
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54 traitements donnés et ou prescrits (concerne toutes IST dépistées).
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Dépistage ciblé des IST auprès des publics prioritaires : Pour les chlamydioses dépistées, 29%
sont des femmes de moins de 25 ans et 38 % sont des hommes de moins de 30 ans. 1 patient
traité pour la syphilis est hétérosexuel multipartenaires et le second, est 1 HSH. Sur les
4 personnes positives pour la gonococcie : 1 femme hétérosexuelle moins de 25 ans avec 1 seul
partenaire, et 3 HSH.
Antenne de Lons-le-Saunier :
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Traitements administrés : 16 personnes ont été traitées, essentiellement pour la chlamydia (13), le
gonocoque (3). Absence de traitement pour la syphilis par rapport à 2016.
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Pour la chlamydia : plus d’hommes (9) que de femmes (4), comme en 2016. Le taux de positivité
diagnostique est de 4,81% (13/270) pour 4,90 en 2016.
Antenne de Dole :
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Aucune IST diagnostiquée.
II.3.b.
Activité de dépistage par TROD (Test Rapide d’Orientation Diagnostique) :
24 TRODs VIH réalisés à Besançon sont tous négatifs (29 tests négatifs en 2016). 23 ont été prescrits dans le cadre
d’une prise en charge d’un accident d’exposition au VIH afin de connaître le statut sérologique de l’usager vis-à-vis
du VIH et de déterminer la nécessité de la prescription du TPE (Traitement Post Exposition).
L’antenne de Montbéliard n’a pas réalisé de TROD.
Concernant les antennes hospitalières, l’utilité du TROD dans le cadre du traitement post exposition n’est pas utile
car la sérologie Elisa est obtenue dans l’heure.
II.3.c.
Consultation PREP (Prophylaxie Pré-Exposition) :
La mise en œuvre de la consultation initiale PREP était un enjeu pour 2017.
Elle a été réalisée comme suit :
Site principal de Besançon : 22 consultations de prophylaxie préexposition réalisées. Au premier semestre,
3 PREP ont été initiées et 7 au second. Ces 10 personnes sont des hommes ; 9 sont des HSH et