CLAT - Rapport annuel 2018

2 CLAT – RA 2018 II.2. E VOLUTION GLOBALE DE L ’ ACTIVITE : En 2018, 95 patients tuberculeux (contre 78 en 2017) sont suivis par le CLAT dont :  9 pour tuberculose maladie (4 en 2017)  40 pour infection tuberculeuse latente traitée ou suivie dont 28 pour des > 15 ans et 12 pour < 15 ans (27 en 2017)  46 pour chimioprévention de la rechute tuberculeuse (adultes) (47 en 2017). P RINCIPALES DONNEES D ’ ACTIVITE ( EN NOMBRE ) N-1 N Déclaration obligatoire de tuberculose (DO) et d’Infection Tuberculeuse Latente (ITL avec DO) 51 65 ITL découvertes chez l’adulte (sans DO) 23 28 Traitement de chimio-prévention de la rechute tuberculeuse chez l’adulte (sans DO) 47 46 Tuberculose pulmonaire commune décelée chez l’adulte 4 7 ITL décelée chez les enfants de moins de 15 ans (avec DO) 4 12 Consultations médicales réalisée par le médecin 3 478 (dont 11/Maison d’Arrêt) 4 207 (dont 15 /Maison d’Arrêt) Tests tuberculiniques réalisés 1 143 1 282 Examens radiologiques pulmonaires 726 (dont 263/Maison d’Arrêt) 1 152 (dont 293 /Maison d’Arrêt) Examens médicaux complémentaires (quantiFERON, scanner thoracique, bilan biologique, fibroscopie, expectorations) 576 demandés (**) 774 demandés (**) Vaccinations B.C.G. 685 372 (***) (**) Dont 489 QuantiFERON demandés en 2018 (263 en 2017). (***) Rupture de stock du laboratoire Sanofi-Pasteur de septembre à décembre 2018. II.3. A NALYSE DETAILLEE DE L ’ ACTIVITE : II.3.a. Enquêtes épidémiologiques menées autour d’un cas index de tuberculose : E NQUETES EPIDEMIOLOGIQUES AUTOUR D ’ UN CAS INDEX (CI) N-1 N DO reçues 51 65 DO sans enquête épidémiologique (tuberculose non contagieuse) 12 25 + 1 DO dont le CI refuse de communiquer les cas contacts (ARS informée) V1 réalisée dans l’année, pas de V2 à réaliser 2 0 V1 et V2 réalisées dans l’année (pas de V3 prévue) 12 25 V3 sera réalisée à N+1 0 0 V1 réalisée dans l’année (V2 en N+1) 22 (*) 8 V1 et V2 réalisées en N+1 3 (*) 6 Total enquêtes réalisées dans l’année (enquêtes N + N-1) 52 (36DO2017+16 DO2016) 38 (33 DO2018 + 5 DO2017) (*) Commentaires : Sur les 25 DO reçues en 2017, devant faire l’objet d’une enquête épidémiologique en 2018 : - 5 DO dont la V2 a été réalisée à N+1 - 1 DO reçue fin N-1 ne nécessitait pas d’enquête épidémiologique - 1 DO dont le cas contact, lors de la V2, désirait être suivi par son pneumologue montbéliardais - Situations particulières liées au retard de traitement des enquêtes qui, compte tenu du délai licite, n’étaient plus nécessaires de réaliser : 2 DO n’ont eu ni V1 ni V2 à N+1 ; 16 DO ont eu la V1 à N-1 n’ont pas eu la V2 à N+1  Résidence du cas index (CI) : o Pour les 65 DO reçues en 2018 :  15 DO dont le CI réside hors département ; cas contact résidant dans le département du Doubs  50 DO dont le CI réside dans le département du Doubs. o Sur les 25 DO reçues en 2017, devant être traitées en 2018 :  12 DO dont le CI réside hors département ; cas contact résidant dans le Doubs  13 DO dont le CI réside dans le département du Doubs.