CLAT - Rapport annuel 2018

3 CLAT – RA 2018  Nombre de sujets « contacts » : o 707 identifiés (427 à N-1) o 707 explorés (426 à N-1) (courrier adressé à tous les cas contacts, pour visites V1 et/ou V2 et/ou V3).  Actions ou diagnostics en cours d’enquête : o Tuberculoses maladies diagnostiquées : 1 (1 à N-1) o ITL diagnostiquées chez des adultes : 14 (4à N-1) o ITL diagnostiquées chez des enfants : 7 avec DO (2 à N-1) o Traitements de chimio prévention de la rechute instaurés : 8 (6 à N-1). II.3.b. Dépistage tuberculeux réalisé auprès des personnes migrantes : Actes de dépistage tuberculeux : 436 (409 N-1) :  389 tests tuberculiniques (297 à N-1)  144 examens radiologiques pulmonaires standards (86 à N-1)  50 études de QuantiFERON (24 à N-1)  14 scanners thoraciques (2 à N-1). Au cours des consultations, le CLAT a découvert et mis sous traitement antituberculeux :  cas index de tuberculose commune : 4 (1 à N-1)  ITL chez des enfants : 5 (1 à N-1)  ITL chez des adultes : 11 (12 à N-1)  chimio-préventions de la rechute tuberculeuse chez des adultes : 17 (22 à N-1). II.3.c. Dépistage tuberculeux réalisé auprès des personnes incarcérées à la Maison d’Arrêt de Besançon : A CTIVITE DU MEDECIN DU CLAT EN M AISON D ’ ARRET DE B ESANÇON ( EN NOMBRE ) N-1 N Examens radiocliniques systématiques 263 293 Consultations 11 15 Tuberculose pulmonaire commune diagnostiquée 2 1 Infection Tuberculeuse Latente (ITL) diagnostiquée 0 0 III. M ISE EN ŒUVRE DU PROJET DE SERVICE Le bilan annuel des actions par orientation stratégique est présenté à la partie III.3 du présent rapport. III.1. M ISSIONS DU SERVICE : Conformément aux objectifs du CPOM, le CLAT intervient en priorité auprès des populations à risque : personnes migrantes, personnes détenues, personnes en situation de précarité, professionnels de santé, cas contacts… Ses missions sont de 5 ordres :  Consultations médicales et dépistages : o Identifier dans l’entourage du CI les cas contacts et prise en charge o Réaliser des consultations médicales pour les cas contacts présentant un risque o Suivre médicalement les personnes présentant une tuberculose maladie, une ITL, et délivrer le traitement antituberculeux lorsque c’est nécessaire (sans couverture sociale, en inobservance thérapeutique, problèmes sociaux…) o Vérifier l’observance thérapeutique mensuellement.  Prévention primaire : o Réaliser un dépistage systématique auprès des populations à risque : migrants, situation de précarité, personnes âgées…