CLAT - Rapport annuel 2018

4 CLAT – RA 2018  Vaccination B.C.G. : o Assurer l’accès du public à un lieu de vaccination gratuit.  Formation des professionnels médicaux et sociaux : o Développer la formation continue.  Développer des partenariats et participer à un réseau national de lutte contre la tuberculose : o Participation à la surveillance de la maladie sur le territoire, à la recherche épidémiologique (DO, issue de traitement, études…). III.2. M ODALITES DE FONCTIONNEMENT : Le CLAT est ouvert à tout public 10 demi-journées par semaine, avec consultation tardive le mercredi jusqu’à 19 H et le samedi matin (une fois tous les 15 jours). Les locaux sont accessibles sur le site de Besançon aux personnes à mobilité réduite et aux parents avec des enfants en poussette. Des séances de vaccinations sont assurées au sein des CMS sur les secteurs de Montbéliard/Audincourt. III.3. B ILAN DES ACTIONS REALISEES : O RIENTATION STRATEGIQUE N °1 – A SSURER UN DIAGNOSTIC PRECOCE ET UN TRAITEMENT ADAPTE POUR TOUS LES CAS DE TUBERCULOSE MALADIE ET D ’ INFECTION TUBERCULEUSE LATENTE (ITL) :  Consultation médicale et infirmière  Délivrance des traitements antituberculeux en particulier chez les patients précaires, non suivis par le régime commun  Suivi des issues de traitement. 1-1. Présentation des différentes phases de la consultation médicale : Le diagnostic de la tuberculose (maladie et ITL) requiert un certain nombre d’examens médicaux complémentaires à l'examen clinique. Parmi ces techniques, les radiographies pulmonaires, les tests tuberculiniques et QuantiFERON sont les plus utilisés par le CLAT. Devant une suspicion clinique de tuberculose maladie ou d’infection tuberculeuse latente :  établir le diagnostic définitif bactériologique  faire le bilan de localisation de la maladie  poser rapidement un diagnostic pour la mise en route précoce du traitement antituberculeux et l’information obligatoire au patient  rechercher les contre-indications à certains traitements antituberculeux  rechercher les éléments orientant vers une résistance aux antituberculeux  s’assurer de la tolérance et de l’observance du traitement  évaluer le risque et éventuellement isoler le patient  favoriser une continuité des soins planifiée et définie avec le patient  délivrer à titre gratuit le traitement antituberculeux, en particulier pour les personnes en rupture de couverture sociale  vérifier la guérison selon certains critères médicaux  mettre en place un partenariat en cas de difficultés sociales  définir les sujets contacts avec le patient si tuberculose maladie et assurer leur suivi  suivre les personnes présentant une ITL ou une chimioprévention de la rechute tuberculeuse, placées sous traitement antituberculeux  assurer une coordination régulière avec tous les partenaires médicaux et sociaux.