ESAT de Villersexel - Rapport annuel 2018

5 ESAT DE VILLERSEXEL - RA 2018 III. M ISE EN ŒUVRE DU PROJET D ’ ÉTABLISSEMENT Le Projet d’établissement couvre la période 2011-2015. Depuis avril 2018, l’ESAT est accompagné par le REQUAMS pour un appui méthodologique dans la réécriture du projet d’établissement. Celle-ci n’ayant pu aboutir fin 2018, un avenant au Projet d’établissement permettra d’intégrer les orientations stratégiques et opérationnelles du CPOM 2018-2022 portant notamment sur l’inclusion des travailleurs handicapés dans le monde du travail (Objectif 1.2.2.2. : Favoriser le retour en milieu ordinaire des travailleurs de l’ESAT dans le cadre de l'accompagnement vers l'emploi en milieu ordinaire en tenant compte des spécificités liées au handicap psychique dans la stratégie quinquennale). A partir de février 2019, nous lancerons la démarche d’évaluation interne avec un comité de pilotage pour une transmission aux ACT en juin 2019. Le Plan d’Action Qualité fait l’objet d’une réactualisation annuelle. La mise en place du projet personnalisé intervient au terme des six mois de période d’essai, puis le projet personnalisé est révisé tous les 1 à 2 ans maximum. En 2018, 3 premiers projets personnalisés ont été réalisés et 10 ont été révisés. III.1. P RESENTATION ET BILAN DES ACTIVITES MISES EN OEUVRE : III.1.a. Réponses aux besoins en matière de santé somatique et psychique : Sur le plan somatique, 8 personnes rencontrent des difficultés physiques (articulaires ou dorsales), à relier avec des parcours de vie parfois chaotiques (défaut de soins et de suivi médical). Afin de répondre au mieux aux besoins des personnes dans ce domaine, plusieurs actions sont menées :  tous les travailleurs handicapés ont une visite médicale auprès de la médecine du travail lors de leur admission à l’ESAT, puis un suivi adapté est proposé en fonction des situations ;  une vigilance particulière est apportée au respect des restrictions émises par le médecin du travail pour 10 personnes et à la prise en compte de l’état physique de chacun dans l’organisation du travail des équipes. Toutes les personnes accueillies présentent des troubles psychiques. Plusieurs niveaux de réponses aux besoins de santé psychique des personnes sont à noter (Objectif 1.1.2. du CPOM : Apporter des réponses spécialisées pour les publics en situation de handicap psychique, autisme et polyhandicap ) :  toutes les personnes accueillies ont un suivi externe à l’ESAT auprès d’un médecin psychiatre et pour certains un suivi psychologue. Ces suivis se font pour la plupart auprès de praticiens hospitaliers au sein des CMP de Vesoul, Lure, Luxeuil, Jussey, Héricourt ;  la prise d’un traitement (psychotropes, anxiolytiques, benzodiazépines…) concerne 97 % des personnes accueillies. Le respect de la prise du traitement fait partie des points régulièrement rappelés aux personnes accueillies afin de favoriser la stabilité psychique et donc la capacité de travail ; des effets secondaires peuvent survenir comme somnolence, agitation… ;  la présence du Dr Flesch, médecin psychiatre, une fois par semaine à l’ESAT, permet d’assurer une meilleure continuité des soins avec les médecins psychiatres extérieurs et la psychologue de l’établissement. Sa présence permet également d’améliorer l’observance des traitements par les personnes accueillies et de repérer plus rapidement les ruptures de soin ;  la présence de la psychologue (0,15 ETP) permet de proposer des temps d’échange et d’écoute. 160 entretiens ont été réalisés en 2018 auprès de 22 personnes. Les sollicitations concernent surtout des besoins d’échange et d’écoute afin de calmer des angoisses ;  la collaboration avec le CSAPA Equinoxe se poursuit avec les suivis réguliers pour 2 personnes dans une démarche d’arrêt du cannabis ou de l’alcool mais l’ESAT n’interfère pas dans l’accompagnement proposé par le CSAPA. En revanche, l’ESAT met tout en œuvre pour favoriser les conditions matérielles de ce suivi (transport…). Cette collaboration correspond à une action de prévention et d’éducation favorisant l’accès à une plus grande autonomie sociale ( fiche action n°2.2.1 du CPOM ).