9 DAME AIRE URBAINE – DOUBS CENTRAL – RA 2024 III. MISE EN ŒUVRE DU PROJET D’ÉTABLISSEMENT Cette année le CoPil direction s’est réuni 5 fois avec le ReQua pour préparer l’évaluation et finaliser un certain nombre de documents. Le Projet du DAME AUDC 2025/2029 a été présenté aux différents Conseil de la Vie Sociale (CVS). Le Plan d’Action Qualité a été retravaillé suite à l’Evaluation Externe dans le but de mettre à jour les documents institutionnels concernant le DAME. Le Système de gestion des Evénements Indésirables pour les professionnels et des Plaintes et Réclamations à destination des familles est en cours. Une fiche action apparait dans le PAQ pour analyser les différents Evénements Indésirables. III.1. PRÉSENTATION ET BILAN DES ACTIVITÉS MISES EN ŒUVRE : III.1.a. Les réponses aux besoins de santé somatique ou psychique : Les besoins des jeunes du DAME sont très variables. Ils sont particulièrement élevés à l’Envol qui accueille beaucoup de jeunes nécessitant une surveillance médicale continue. SOINS REALISES PAR LES PROFESSIONNELS MEDICAUX ET LES INFIRMIERS (SERAFIN : 2.1.1.1 ET 2.1.1.2.) L’Envol : Le poste de généraliste est toujours vacant depuis 2021. En tant que coordinateur de l'établissement (0.23 ETP), le médecin pédopsychiatre assure la continuité des soins et le lien avec les différents spécialistes extérieurs. En 2024, nous continuons à faire appel aux médecins généralistes de la Maison Médicale de Rougemont, ce qui occasionne un déplacement de l'utilisateur au cabinet. Le nombre de consultations a été de 30 pour 16 usagers. Une convention permet des consultations avec le médecin en rééducation fonctionnelle sur le site de l'établissement. 26 jeunes ont été concernés lors de quatre demi-journées. Chaque famille est invitée à participer à ces consultations. Autres consultations effectuées pour les enfants en Internat : CONSULTATIONS SEANCES NOMBRE D’ENFANTS Ophtalmologue 18 13 RDV Médico-légal / Judiciaire 2 1 Orthoptiste 6 5 Stomatologie (dont 1 anesthésie générale) Dentiste 25 17 Orthopédie 1 1 Pédicure 2 1 Podologue 1 1 Radiologie 15 12 Echographie 2 2 Suivi génétique 6 6 Neurologie 13 10 Neuropsychologue 1 1 Pluridisciplinaire IEM 3 3 Psychologue libérale 23 2 Gastroentérologie (dont une opération) 2 1 Orthophoniste ( dont bilan de déglutition) 7 5 Audioprothésiste 3 2 Néphrologie 2 1 Médecine physique (dont injections de toxines) 6 5 Cardiologie 6 4 Endocrinologie 2 2 ORL 3 3 Oculiste 3 1 Pneumologie 1 1 Gynécologue 3 3 Dermatologie 2 2 Accompagnement laboratoire 1 1 Il y a eu 18 appels au 15 pour un avis médical qui ont nécessité 14 passages aux urgences dont 12 qui ont donnés lieu à une hospitalisation concernant 1 enfant en particulier. Afin d’assurer la continuité de soins sur l’internat, en lien avec un 0,5 ETP IDE non pourvu, nous avons dû faire appel à des professionnels IDE intérimaires et aux cabinets libéraux. Cette organisation a pour conséquence d’engendrer un certain turnover dans la présence IDE.
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