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IME L’EVEIL – RAPPORT D’ACTIVITE 2016
III.2.c.
Le secteur médical, paramédical et de la rééducation :
Au sein de l’IME l’Eveil, les soins médicaux et paramédicaux sont coordonnés par le médecin pédiatre en lien
avec le médecin généraliste, les médecins spécialistes, l’équipe paramédicale et les familles.
Comme en 2015, l’intervention médicale se heurte à des situations complexes demandant une articulation de
proximité avec le secteur sanitaire (secteur psychiatrique).
Au cours de cette année, on observe une augmentation des interventions médicales pour des troubles du
comportement. Le nombre de consultations en psychiatrie a notablement augmenté, 19 jeunes ont un suivi
psychiatrique dont 3 jeunes de façon importante (1 jeune avec un suivi 1 fois par mois et 2 jeunes avec un suivi
1 fois tous les 2 mois).
Du fait de la réponse renforcée, une seule hospitalisation en urgence psychiatrique a eu lieu de 5 en 2015.
Le nombre de consultations médicales a augmenté (CHU, Médecins spécialisés) : 180 rendez-vous médicaux
durant l’année dont 50 % accompagnés par les infirmières.
Au-delà de la programmation des suivis médicaux, la mission principale des infirmières consiste notamment à
garantir les bonnes pratiques professionnelles dans l’organisation des soins auprès des jeunes accueillis, et à la
sécurisation du circuit du médicament. Une infirmière fait partie du Comité de pilotage du projet d’établissement
et du groupe de travail pour le dossier informatisé du résident (DIU). Une autre est référente de la sécurisation du
circuit du médicament.
L’intervention de l’équipe de rééducation vient compléter le projet thérapeutique du jeune :
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L’orthophonie : Les séances de rééducation portent sur le langage oral, le langage écrit, la sphère
oro-faciale, la déglutition, les notions cognitives et la communication alternative. 36 enfants ou
adolescents bénéficient d’un suivi régulier. Certains jeunes ont besoin d’une séance supplémentaire
qui ne peut se réaliser en individuel du fait des places limitées en orthophonie et des demandes
croissantes. Il est alors proposé des séances en groupe de besoins de 3 jeunes. Le recours au libéral
est difficile à mettre en place du fait des spécificités de la rééducation neuro-motrice et des TSA.
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La psychomotricité : le psychomotricien oriente la prise en charge en fonction des difficultés du jeune
et de son projet à travers la créativité dans le jeu qui est accompagnée et soutenue. 6 bilans
psychomoteurs ont été réalisés, 34 jeunes ont été suivis en individuel, 12 jeunes ont été suivis en
balnéothérapie (1 f/semaine). L'atelier relaxation (1 f/semaine) a permis à 7 jeunes de s'exercer au
yoga, shiatsu, techniques respiratoires pour tenter de s'approprier ces méthodes.
Le groupe « médiation judo » (11 jeunes) est coanimé par une éducatrice (1 f/semaine) et le groupe piscine a
permis à 9 jeunes de profiter de la structure de Pontarlier (6 f/trimestre).
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L’ergothérapie : 15 jeunes ont été pris en charge en individuel pour travailler sur la motricité des
membres supérieurs (capacités fonctionnelles et les acquis par des activités variées faisant intervenir
les fonctions cognitives), l’autonomie et la mise en place d'essais de matériel. 1 jeune a poursuivi
l’apprentissage de la conduite de fauteuil roulant électrique. Egalement des interventions à la
demande des équipes et du médecin pédiatre et auprès des fournisseurs (matériel adapté).
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La kinésithérapie : 26 jeunes ont été suivis individuellement de janvier à juin et 23 jeunes de
septembre à décembre. Au-delà des prises en charge individuelles, les kinésithérapeutes
accompagnent les jeunes auprès des médecins de réadaptation et des chirurgiens. Un
orthoprothésiste vient chaque semaine à l’établissement.
Les séances de balnéothérapie se sont poursuivies au CRCP de Franche-Comté « La Grange sur le Mont ».
Deux groupes de 4 enfants et de jeunes polyhandicapés en ont bénéficié alternativement
(1 f/semaine).
Cette année, suite à un départ en retraite d’un kinésithérapeute (0,70 ETP) non pourvu, 5 jeunes ont bénéficié
d’intervention en libéral. Dans l’attente d’un recrutement, une éducatrice en sports adaptés a été embauchée en
janvier 2017 afin d’intervenir principalement en balnéothérapie et sur des parcours moteurs sous le contrôle de la
kinésithérapeute.
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L’accompagnement psychologique : La régularité des entretiens individuels dépend réellement du
contexte d'urgence environnant et des demandes exceptionnelles des équipes de plus en plus
fréquentes.