CMPP - Rapport annuel 2019

2 CMPP – RA 2019  La mise en place d’une nouvelle organisation médicale avec le passage à 0,80 ETP en septembre du médecin-directeur permettant de concilier le temps de la fonction de direction et le temps de la clinique ;  La baisse des jours d’absence pour formation (41 jours/123 en 2018) ;  Les jours d’absence pour arrêts maladie représentent 91 jours/87 en 2018. A noter, des mouvements de personnel (cf. § III.4), plus particulièrement à Pontarlier avec la vacance du poste médical suite au départ du médecin responsable de l’antenne de Pontarlier pour le poste de médecin-directeur du CMPP, soit un 0,50 ETP vacant à compter de septembre. Un renfort de temps a été mis en place permettant au médecin-directeur d’assurer la continuité des soins prioritaires à Pontarlier. Nous signalons que l’écart à la hausse de 12,47 % entre réalisé et cible est à relativiser puisque le CMPP comptabilise, depuis l’entrée en CPOM, tous les actes des enfants contrairement à ce que préconisent l’arrêté du 03/02/2017 et le guide CNSA. La reconsidération de comptage aura un impact sur l’activité présentée et nécessitera de redéfinir la cible au regard des moyens. 2019 a permis une prospection permettant d’envisager, en 2020 l’achat et en 2021 le déploiement d’un logiciel efficient. M OUVEMENTS DES ENFANTS SUIVIS ET MODALITES D ’ ACCOMPAGNEMENT N-1 N Enfants présents au 01/01 324 314 Enfants entrés dans l’année 130 125 Enfants sortis dans l’année 143 128 - pendant ou après un diagnostic 63 34 - pendant ou après une période de traitement 80 71 Enfants présents au 31/12 (*) 311 311 Enfants suivis dans l’année (file active) 454 415 - ayant bénéficié d’au moins un diagnostic 180 191 - ayant bénéficié d’au moins un traitement 334 311 - ayant bénéficié de soins complémentaires hors CMPP et non financés 84 98 Durée moyenne de séjour des sortants (jours) 689 844 (*) le décalage des données au 31/12 (311) et au 1er janvier (314) s’explique comme suit : 3 enfants n’avaient pas été comptés au 31/12 de la liste des présents alors qu’ils étaient en soins. R EPARTITION DES SEANCES PAR ANTENNE S EANCES REALISEES E NFANTS SUIVIS ( FILE ACTIVE ) N-1 N N-1 N Besançon 5 822 6 066 206 182 Morteau 1 391 1 502 59 64 Pontarlier 5 333 5 366 189 169 T OTAL 12 546 12 934 454 415 A CTIVITE PARTICULIERE N-1 N Enfants de la file active ayant bénéficié d’au moins une synthèse 246 (54,2% file active) 245 (59 % file active) Synthèses individuelles effectuées 592 600 Séances réalisées dans le cadre d’ESS 27 30 Séances réalisées dans d’autres lieux 7 10 Le nombre d’enfants suivis « file active » continue de baisser (- 8,59 % par rapport à 2018 et – 41,05 % par rapport à 2008), alors que le nombre de séances se maintient à la hausse. Ce constat est important à situer dans le temps du point de vue médical illustrant l’évolution de la santé mentale et les réponses insuffisantes à apporter. A noter que les 125 entrées compensent pratiquement les 128 sorties. Si l’on peut relever une stabilité quant au nombre d’enfants ayant bénéficié d’au moins une synthèse ainsi qu’au nombre de synthèses effectuées, nous continuons néanmoins de déplorer l’écart entre le nombre de synthèses réalisées (600) et le nombre d’enfants de la file active en ayant bénéficié (59 % soit 245/415) s’expliquant ainsi :  Les situations cliniques complexes entrainent le besoin de multiplier les synthèses (états de santé, besoins coordination CMPP-partenaires-environnements) ;  Les entrants du dernier trimestre ne font pas encore l’objet d’une synthèse ;  Les temps disponibles de synthèse pluridisciplinaire restent insuffisants (1h30 à Morteau, 2h équipe complète/3h équipe partielle dans les autres antennes).