CMPP - Rapport annuel 2019

3 CMPP – RA 2019 Le passage partiel à 3h de synthèse reste insuffisant pour formaliser les projets de soins pour tous les enfants : 80 à Besançon, dont 72 formalisés en 2019 ; 120 à Pontarlier dont 59 en 2019 ; 44 à Morteau dont 34 en 2019. II.1.b. Analyse de l’activité par antenne : Sur les 3 sites, le nombre de séances réalisées s’est accentué. En 2019, les équipes ont été au complet, avec peu de temps de vacance dans les changements d’occupation des postes, si ce n’est le temps médical :  Pontarlier : une réorganisation des temps de psychomotricité, une diminution du temps d’orthophonie, des changements de psychologues sont à noter ainsi que le changement de secrétaire et l’absence de médecin d’antenne depuis septembre 2019 compensée partiellement par la présence du médecin- directeur à hauteur de 0,10 ETP ;  Morteau : la continuité de présence médicale depuis 1 an, le passage à 0,80 ETP de l’orthophoniste (0.75 avant 2013, 0.60 pendant 6 ans), ainsi que la mise en route d’un premier groupe explique cette tendance à l’augmentation des séances (+ 111 par rapport à 2018) ;  Besançon : l’augmentation de 244 séances par rapport à 2018 peut se mettre en lien avec la stabilisation des dispositifs groupaux et l’installation des études thérapeutiques sur année pleine. II.1.c. Analyse du taux d’absentéisme des enfants: A NNEE M ORTEAU B ESANÇON P ONTARLIER T OTAL N-1 17,37 % 14,45 % 19,04 % 16,78 % N 15,41 % 15,02 % 18,18 % 16,40 % La tendance à la baisse décrite depuis 2016 (19,08%) se poursuit en 2019 (16,40%) et se stabilise par rapport à 2018 (16,78%). II.1.d. Délai d’accueil et de soins (au 31/12) : Le nombre d’enfants en liste d’attente reste préoccupant dans le cadre de l’accompagnement précoce des difficultés et des troubles présentés par les enfants, en particulier pour nos deux sites du Haut-Doubs. Une partie de cette aggravation peut s’expliquer par les mouvements internes sur nos postes et par les sollicitations grandissantes. M ORTEAU B ESANÇON P ONTARLIER T OTAL N OMBRE D ’ ENFANTS EN ATTENTE DE 1 ER RENDEZ - VOUS OU DE 1 ER BILAN / SOIN EN DECEMBRE 2019 Entre 1 er contact et 1 er RDV 38 15 49 102 Entre 1 er RDV et 1 er bilan/soin 6 36 28 68 N OMBRE D ’ ENFANTS EN ATTENTE DE 1 ER BILAN / SOIN OU SOIN COMPLEMENTAIRE PAR DISCIPLINE EN DECEMBRE Orthophonie 1 14 19 34 Psychomotricité 6 17 6 29 Psychopédagogie 0 0 0 0 Psychothérapie 0 27 19 46 Groupes 0 29 6 35 N OMBRE TOTAL D ’ ATTENTE DE 1 ER RDV ET TOUS SOINS CONFONDUS Enfants en attente 45 102 99 246 Au 31/12, 246 enfants sont sur liste d’attente (151 en 2018), dont 102 en attente d’un premier rendez-vous, 68 d’un premier traitement. Nous commentons et interrogeons ce constat quantitatif et ses impacts plus en avant dans la partie qualitative (cf. II.2.b). Nos inquiétudes concernent :  Impact pour les patients et leur famille  Défaut de soins précoces et donc de prévention des troubles (aggravation et/ou développement de pathologies).