CLAT Doubs Jura - Rapport annuel 2020

2 CLAT DOUBS-JURA – RA 2020 P RINCIPALES DONNEES D ’ ACTIVITE ( EN NOMBRE ) N-1 N Actes et consultations médicales réalisées par le médecin/IDE (*) 3 729 2060 Consultations de dépistage et suivi de traitement par IDE/ médecin 2150 incluant les consultations sur dossier 1302 dont 300 dans le cadre d’EE Tests tuberculiniques réalisés (dépistage et test avant vaccin BCG) (*) 1 006 529 Examens radiologiques pulmonaires (*) 947dont 245 Maison d’Arrêt 610 demandés Examens médicaux complémentaires (*) (quantiFERON, scanner thoracique, bilan biologique, fibroscopie, expectorations) 823 demandés dont 474 Quantiferon 485 demandés dont 253 Quantiferon Vaccinations B.C.G. 573 604 (*) Données issues du logiciel SILOXANE En 2020, le CLAT a réalisé 604 BCG (contre 573 en 2019). 127 patients (contre 76 en 2019) ont été suivis par le CLAT dont :  2 pour tuberculose maladie avec DO (4 en 2019) adressés par CLAT21 et CHU Besançon  2 enfants mineurs < 15 ans pour ITL avec DO (2 en 2019)  100 personnes > 15 ans pour ITL dont 62 (62%) avec traitement préventif (21 en 2019) : nous n’avons pas d’explications objectivables sur cette augmentation car il n’y a pas eu de changement dans la démarche diagnostic qu’une ITL  20 adultes pour chimio-prévention (CP) de la rechute tuberculeuse (49 en 2019). P RINCIPALES DONNEES D ’ ACTIVITE ( EN NOMBRE ) N-1 N ITL découvertes chez l’adulte (sans DO) 21 100 Traitement de CP de la rechute tuberculeuse chez l’adulte (sans DO) 49 20 Tuberculose pulmonaire commune décelée chez l’adulte par le CLAT 5 3 ITL décelée chez les enfants de moins de 15 ans (avec DO) 3 2 Le CLAT a reçu 40 déclarations obligatoires de tuberculose pour le Doubs :  33 enquêtes épidémiologiques ont été menées autour d’un cas index de tuberculose contagieuse  21 (52,5%) enquêtes à la demande d’un CLAT extérieur dont 6 par les CLAT d’Alsace  133 personnes ont été invitées à se faire dépister. E NQUETES EPIDEMIOLOGIQUES (EE) AUTOUR D ’ UN CAS INDEX (CI) N-1 N Déclaration obligatoire de tuberculose (DO) 50 40 DO sans EE (tuberculose non contagieuse) 23 6 Enquêtes réalisées dans l’année (enquêtes N + N-1) 31 dont 5 avec poursuite en 2020 45 dont 10 avec poursuite en 2021 Pour le Jura, le CLAT a continué le suivi des dépistages des cas contacts en cours et a réalisé une enquête pour une DO de tuberculose non contagieuse à compter du 1 er septembre. Le CLAT n’a pas participé au dépistage tuberculeux réalisé auprès des personnes incarcérées à la Maison d’Arrêt de Besançon. La convention de coopération est en cours de révision avec le CHU de Besançon pour préciser les modalités d’intervention du CLAT. III. M ISE EN ŒUVRE DU PROJET DE SERVICE Le bilan annuel des actions par orientation stratégique est présenté en partie III.3 du présent rapport. III.1. M ISSIONS DU SERVICE : Conformément aux objectifs du CPOM, le CLAT intervient en priorité auprès des populations à risque en termes d’information, de dépistage et de vaccination : personnes migrantes, étudiants étrangers, bébés à risque, personnes en situation de précarité, cas contacts, professionnels de santé, personnes détenues… Ces missions ont été étendues au département du Jura à partir du 1 er septembre 2020, exceptée la vaccination BCG qui est assurée par le Conseil Départemental du Jura.