CMPP - Rapport annuel 2021

2 CMPP – RA 2021  Difficultés de recrutement-mouvements de postes (cf. § III.4)  Accentuation des temps de travail d’équipe : réunions multidisciplinaires internes cliniques, théoriques et institutionnelles  Besoin de présence physique du CMPP aux réunions partenariales : 33 ESS, 9 heures de réunions de synthèse clinique avec partenaires du soin -sanitaire et médico-social-, les services de protection de l’enfance  Augmentation des temps consacrés à la formation par rapport à 2020 compte tenu du contexte sanitaire (N=88 et N-1=63). II.1.b. Mouvements des enfants et modalités d’accompagnement : M OUVEMENTS DES ENFANTS SUIVIS ET MODALITES D ’ ACCOMPAGNEMENT N-1 N Enfants présents au 01/01 315 259 Enfants entrés dans l’année 57 110 Enfants sortis dans l’année : 76 71 - pendant ou après un diagnostic 39 20 - pendant ou après une période de traitement 37 51 Enfants présents au 31/12 (*) 296 298 Enfants suivis dans l’année (file active) : 372 370 - ayant bénéficié d’au moins un diagnostic 100 160 - ayant bénéficié d’au moins un traitement 275 276 - ayant bénéficié de soins complémentaires hors CMPP et non financés 93 28 Durée moyenne de séjour des sortants (jours) 857 NC (*) décalage des données : 31/12 N-1 (296) - 01/01 N (259) expliqué par reprise des dossiers au moment de l’informatisation (ancienne méthode de recueil manuelle Excel pas suffisamment fiable, certains dossiers auraient dû être clos en N-1). R EPARTITION DES ACTES PAR ANTENNE A CTES REALISEES E NFANTS SUIVIS ( FILE ACTIVE ) N-1 N N-1 N Besançon 5 197 4 614 170 185 Morteau 1 343 1 044 56 58 Pontarlier 4 958 3 075 146 127 T OTAL 11 498 8 733 372 370 E NFANTS DE LA FILE ACTIVE AYANT BENEFICIE D ’ AU MOINS UNE SYNTHESE 257 (69,1% FILE ACTIVE ) 269 (72,7% FILE ACTIVE ) Synthèses individuelles effectuées au CMPP 912 816 Actes réalisés dans le cadre d’ESS/EE 20 33 Synthèses avec partenaires extérieurs autre qu’établissement scolaire 5 5 En 2021, le nombre d’entrées est supérieur aux sorties : tendance inversée par rapport à 2020, probablement liée aux impacts pandémiques ; à N-2 ce mouvement était à l’équilibre. La file active semble se stabiliser après une baisse constatée sur plus de10 ans (pour illustration : file active en 2012 de 651 enfants, soit une baisse de 43% en 10 ans). Nous ne sommes pas en mesure d’illustrer cette année la dialectique baisse de la file active/stabilité de la quantité d’activité suite à la mise en conformité RA-CNSA (l’activité quantitative n’étant plus comptabilisée comme antérieurement). Toutefois, l’hypothèse d’une hausse parallèle de la complexité des soins pour les enfants accueillis se confirme. Il est impensable de ne pas souligner, comme chaque année, le fait que notre CMPP, comme d’autres services de santé et soins du développement global de l’enfant, continue d’affirmer ses choix et positionnements déontologiques de qualité de soin et non de quantité de soin. Les éléments de compréhension se retrouvent dans les données de recherche épidémiologique, qualitatives et des retours des praticiens de terrains (somatiques et psychiques) : les souffrances psychiques s’amplifient, la complexité des histoires de vie et de développement des enfants et leurs familles s’intensifient. Les situations cliniques que nous accueillons, écoutons et tentons de soigner au mieux nécessitent des soins plus complexes, articulés et pensés : il est essentiel de rendre possible des temps de discussion, d’élaboration pluri- professionnels, ainsi qu’en lien avec les familles, les partenaires situés dans l’environnement de vie de l’enfant–adolescent. Le nombre de synthèses est légèrement inférieur à 2020 mais reste supérieur aux années antérieures ; le nombre d’enfants ayant bénéficié d’au moins une synthèse continue d’augmenter (72,7% file active, soit 10%

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