CMPP - Rapport annuel 2021

3 CMPP – RA 2021 supplémentaire/2020). Nous pallions cela par un travail exigeant d’écrit à minima annuel concernant la dynamique d’évolution de l’enfant. Le besoin de certificats médicaux mobilise également un temps de plus en plus conséquent. Le nombre d’ESS/EE (33) est supérieur à 2020, les synthèses avec autres partenaires extérieurs restent stables (5) mais nous nous interrogeons sur le bon usage du nouvel outil informatique pour le recueil (données à confronter avec les chiffres 2022). A noter, nous ne pouvons nous déplacer à tous les temps pertinents, quand il y a intérêt de penser à plusieurs, en présence, dans un cadre permettant un secret médical partagé réfléchi - liens souvent réduits aux échanges téléphoniques (non comptabilisés). Nous tenons à garder le respect de la temporalité de l’humain, du vivant, de chacun ; cela nécessite donc de pouvoir offrir une disponibilité, un engagement de notre part sur le temps qui sera nécessaire au patient-usager. II.1.c. Analyse de l’activité par antenne : La baisse du nombre d’actes continue doucement et harmonieusement sur nos trois sites ; au-delà de la pandémie, de nombreux mouvements institutionnels et de personnel impactent la quantité d’activité. II.1.d. Analyse du taux d’absentéisme des enfants : A NNEE M ORTEAU B ESANÇON P ONTARLIER T OTAL N-1 17,50% 15,13% 20,86% 17,83% N 27,50% 17,70% 23,60% 21,00% L’accentuation est principalement reliée à la CoVid. II.1.e. Délai d’accueil et de soins (au 31/12) : Les délais restent alarmants en termes de prévention, que cela soit pour accéder au soin ou pour pouvoir bénéficier de traitement. Situation très marquée à Pontarlier (93 jeunes en attente pour le 1 er rendez-vous, 65 en 2020), impactée par de nombreuses absences de professionnels de soin. D ELAIS M ORTEAU B ESANÇON P ONTARLIER T OTAL N OMBRE D ’ ENFANTS EN ATTENTE DE 1 ER RENDEZ - VOUS OU DE 1 ER BILAN / SOIN EN DECEMBRE Entre 1 er contact et 1 er RDV 27 16 93 136 Entre 1 er RDV et 1 er bilan/soin 11 61 13 85 N OMBRE D ’ ENFANTS EN ATTENTE DE 1 ER BILAN / SOIN OU SOIN COMPLEMENTAIRE PAR DISCIPLINE EN DECEMBRE Orthophonie 3 5 29 37 Psychomotricité 3 7 3 13 Psychopédagogie 0 3 4 7 Psychothérapie 1 29 30 60 Groupes 0 30 18 48 Au 31/12, 386 attentes de soins pluridisciplinaires (319/2020, 314/2019, 207/2018), avec une accentuation surtout des situations d’attente d’une première consultation (136/N, 119/N-1) :  Augmentation des attentes en orthophonie : seuls 2 postes sur 5 sont opérants (démarche de recrutement depuis 1 an)  Attentes plus marquées pour la psychothérapie et les groupes thérapeutiques, cohérent avec la spécificité de nos centres et également à mettre en lien avec : o L’augmentation du nombre d’entrées o Des indications de psychothérapie en hausse constante, accentuées depuis 2 ans, avec indications plus urgentes, restant souvent la première indication o Une baisse d’accessibilité en lien avec des mouvements de vie d’équipe entrainant des absences ; situation malgré tout contenue en partie par un soutien associatif d’augmentation des ETP sur les postes de psychologues et de psychopédagogue (détail : cf. § III.4). Cela est venu amortir l’accueil de besoins relativement urgents émergents (crise, pandémie). Les difficultés d’accès aux soins entrainent des impacts dont les principaux sont :  En termes de prévention et d’accompagnement, d’accès et de parcours de soins, mais surtout sur la santé et le développement des enfants-adolescents  Pour les familles en attente de réponse de soin pour leur enfant en difficultés, avec en plus les attentes scolaire, sociale, administrative-MDPH  Délais de relais longs vis-à-vis des partenaires de prévention, de soins de niveau I ou III