CSAPA Equinoxe - Rapport annuel 2021

3 CSAPA EQUINOXE - RA 2021 O RIGINE DE LA DEMANDE DE CONSULTATION (%) III. M ISE EN ŒUVRE DU PROJET DE SERVICE La réflexion et la mise en œuvre du projet de pôle menée conjointement avec ALTAU s’est poursuivie tout au long de 2021 dans une démarche participative (Fiche action N° 10, 1-1-D du CPOM). Les réorganisations de travail liées au COVID ont été pensées de manière commune dans le respect des contraintes sanitaires. Dans le contexte du projet de fusion, l’année a notamment été tournée vers l’accompagnement du volet social du projet. III.1. P RESENTATION ET BILAN DES ACTIVITES MISES EN ŒUVRE : III.1.a. Les soins médicaux : Le patient bénéficie d’un projet thérapeutique en fonction de sa situation et de ses consommations. Des projets de séjours thérapeutiques ou de sevrage ambulatoire peuvent être proposés afin d’expérimenter une interruption ou une diminution de ses consommations. Dans le cadre du rapprochement des CSAPA, le protocole de sevrage ambulatoire a été actualisé et partagé avec l’ensemble des équipes (fiche n°10 du CPOM). Le manque de personnel médical a toutefois impacté la mise en œuvre de cette offre en 2021. Par ailleurs, les deux infirmières du CSAPA Equinoxe ont été formées en interne à la délivrance du traitement de substitution par la méthadone. Suite au financement alloué par l’ARS pour développer la télémédecine, tous les professionnels ont été formés à son utilisation pour une mise en œuvre en 2022. La proximité avec le CeGIDD permet une orientation rapide pour un dépistage des hépatites, IST et HIV. Un projet de formation TROD est pensé pour 2022, permettant d’élargir notre champ d’action et de répondre aux besoins du public. III.1.b. La tabacologie : Les consultations de tabacologie sensibilisent les usagers à la réduction ou à l’arrêt des consommations de tabac. Des traitements de substitution nicotinique pris en charge par la CPAM et la mutuelle sont possibles. La cigarette électronique constitue un outil de RDR de plus en plus utilisé. Deux infirmières ont entrepris des démarches partenariales fin 2021 ayant pour objectif le développement d’un projet sur la vape. III.1.c. Les suivis psychothérapeutiques : Ils s’engagent selon trois modalités :  Une demande initiale de la part de la personne lors de son appel au centre, avec la précision bien spécifiée de rencontrer un psychologue.  Une orientation par un membre de l’équipe pluridisciplinaire qui estime, après échange et accord du patient, qu’un suivi psychologique lui serait bénéfique.  Une orientation par la justice dans le cadre d’une obligation de soins. Le suivi des personnes s’instaure sans limite de temps ou de nombre d’entretiens : il se construit en fonction du besoin et de la demande de l’usager et des observations du psychologue. Cette année encore, la continuité des suivis psychologiques a été perturbée par plusieurs événements. Tout d’abord, comme en 2020, il a été question de télétravail en ce début d’année et les entretiens ont été menés pour l’essentiel par téléphone. Si cette modalité permettant de s’affranchir du regard de l’autre convient parfaitement à certaines personnes, d’autres en revanche préfèrent attendre le retour au présentiel pour poursuivre les entretiens. Pré sentencielle 2% Post sentencielle 27% Autre 9% Individuelle 55% Services sociaux 1% Médicale (médecins, hôpitaux…) 6%

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