CSAPA Equinoxe - Rapport annuel 2021

6 CSAPA EQUINOXE - RA 2021 L’Isle-sur-le-Doubs : Le nombre de consultations à la Maison de santé de l’Isle sur le Doubs reste stable (14 usagers pour 31 consultations). Le rythme des suivis s’est stabilisé. On perçoit toujours les effets anxiogènes de la crise sanitaire et le profil des personnes rencontrées en consultation est à dominante avec le produit alcool. Le secteur est pourtant bien identifié pour de nombreuses situations d'usage de produits comme l’héroïne et la cocaïne, mais l'essentiel des demandes de prises en charge concernent la problématique alcool. La Microstructure Médicale en Addictologie (MSMA) a démarré son activité et les premières personnes ont été prises en charge. L’accès au dispositif se fait sur proposition du médecin de la maison de santé qui présente à certains de ses patients le dispositif et oriente pour une prise en charge complémentaires pour les problématiques d'addiction sur les versants psychologiques et sociaux. Des temps d'échange sont programmés à intervalle régulier avec le médecin, la psychologue et le travailleur social pour s'assurer de l'avancée et des effets de la prise en charge globale. Les premières impressions sont plutôt prometteuses. Delle : La Consultation avancée de Delle est implantée au Comité Inter-Entreprises. Un important travail de partenariat avec la maison de santé de Grandvillars a été entrepris afin de renforcer notre visibilité et favoriser les orientations médicales compliquées sur ce secteur en attendant l'ouverture de la future maison de santé de Delle. Le nombre d’entretiens assurés est en augmentation comparé à l’année précédente (15 usagers pour 27 consultations). Maîche : L’antenne est effective depuis février. Notre micro-équipe est installée à la Maison des Services. L’accent a été mis sur l’accueil du public et le travail partenarial afin de faire valoir cette nouvelle offre de service sur un territoire dépourvu d’offre de soins en addictologie. En 2021, nous avons accueilli 40 usagers. Une collaboration renforcée, avec la Mission Locale et le Spip intervenant sur le territoire, a permis de répondre au plus près des besoins du public. En 2022, des rencontres sont prévues avec la Ressourcerie de Maîche pour la mise en place d’actions d’information/de sensibilisation à destination des salariés, ce qui viendra renforcer le déploiement de l’antenne. III.3.b. Les interventions en milieu carcéral : Deux professionnelles du CSAPA Equinoxe et une professionnelle du CSAPA Le Relais interviennent en détention pour les personnes orientées par la Commission Pluridisciplinaire Unique (CPU) : deux d’entre elles, de formation infirmière et animatrice, assurent les suivis en addictologie et l’autre intervenante coordonne la préparation à la sortie des personnes détenues. Du fait du congé parental de cette dernière en 2021, la mission a été confiée à l’infirmière afin d’assurer une continuité dans les prises en charge. Chaque arrivant, qu’il ait déclaré ou non des addictions, bénéficie d’un premier entretien d’accueil et d’informations avec présentation des professionnels intervenant en addictologie, du service et de ses spécificités (offres de service, missions, confidentialité, libre adhésion) avec la délivrance de documentation et une première évaluation des éventuelles consommations. Le suivi addictologie : Les personnes détenues ont été reçues en entretiens individuels, non obligatoires et confidentiels à hauteur de deux demi-journées par semaine. C’est l’occasion pour ces dernières de faire le point sur leur(s) dépendance(s) aux produits et / ou comportements mais aussi pour les personnes concernées, de veiller au bon déroulement du sevrage physique lié au contexte, en collaboration avec l’Unité Sanitaire. La prise en charge en addictologie nécessite d’accompagner la personne dans sa globalité. En effet, les problématiques que porte la personne accompagnée sont toutes liées entre elles. Notre approche de l’accompagnement implique de prendre en compte la personne accompagnée dans ses problématiques mais aussi ses ressources, son histoire, son parcours et son contexte actuel. L’entrée dans un comportement déviant apparaît comme une tentative de solution à d’autres problématiques (gestion des émotions difficiles, oisiveté, communication altérée, difficultés familiales…) ; et cette solution, paradoxalement, vient créer de nouvelles difficultés à gérer. En fonction des situations et des besoins identifiés, des pistes de solutions seront travaillées permettant une meilleure gestion de ce nouveau quotidien (l’occupation du temps/gestion du manque/choc carcéral/privation de liberté, la relation à l’entourage…). L’espace de parole apporté peut être également utilisé pour évoquer une situation familiale, les relations de couple, un rapport à la parentalité mis à rude épreuve dans ce contexte, etc. L’appartenance au CSAPA, structure extérieure, permet de travailler dans des conditions de neutralité et offre aux personnes détenues un espace privilégié d’expression de la parole soumis à la confidentialité, condition essentielle à