EMA 25 - Rapport annuel 2021

5 EMA25 – RA 2021 rendus après chaque intervention et des guides de pratiques professionnelles explicites. Cette démarche facilite une dynamique de suivi des situations et pose les jalons d’améliorationde la problématique, jusqu’à la décision de clôture. III.1.b. Réponse auxbesoins en matière de santé somatique et psychique : L’accès aux soins pour les personnes TSAest un enjeu de l’accompagnement tout au long de la vie, souvent limité par leurs difficultés à exprimer une douleur, à se rendre en cabinet de soin et à l’hôpital, à se laisser examiner…, par incompréhension, appréhension des lieux, des personnes, d’un environnement inconnu , par la peur de certains instruments comme le stéthoscope, la languette de consultation buccale, la seringue, le tensiomètre, la fraise du dentiste… Les manifestations comportementales peuvent cacher une douleur somatique et/ou une souffrance psychique que l’EMA25 n’a de cesse de rechercher en sollicitant les professionnels de soin, en sensibilisant les équipes au repérage des signes d’expression d’une douleur, en les accompagnant vers une démarche d’habituation de leurs publics à l’accès aux soins. Cette question reste complexe du fait de la condition même des personnes TSAà montrer d’une façon adaptée que quelque chose ne va pas. En la matière, les temps de coordination médicale sont précieux pour évoquer nos observations, nos suspicions, faire remonter les grilles d’observations des équipes, activer nos réseaux et nos partenariats, accompagner les familles, répondre auxmédecins qui sont tout autant démunis face aux manifestations de leurs patients. Le tableau ci-dessous décrit les actionsmenées en matière de soins et santé psychique : B ENEFICIAIRE M OTS CLES POUR LA DEMANDE D ’ INTERVENTION DE L ’EMA25 D ESCRIPTION DU LIEN AVEC LES MEDECINS POUR L ’ ACCOMPAGNEMENT DU PARCOURS DE SOIN ET DU SUIVI SOMATIQUE Enfant IME Troubles du comportement, isolement quotidien, refus d’activ ités Préconisations d’inv estigations somatiques, détection de douleurs céphalées par le centre antidouleur, temps de coordination av ec le médecin coordinateur, l’équipe paramédicale et éducativ e de l’IME, mise en place d’observ ations somatiques quotidiennes, mise en place d’un traitement quand suspicion de douleur fortement av érée, accompagnement à la remise en activ ités de l’enfant hors état douloureux . Liens réguliers av ec la MDPH sur cette situation complex e. Enfant IMPro Difficultés de compréhension de son mode de fonctionnement et d’ex pression Coordination des observ ations cliniques de l’EMA25 et cognitiv es de l’EMIL, aide aux éléments de diagnostics pour un TSA repéré ou écarté suite à ces différentes inv estigations en lien av ec un médecin neuropédiatre. Jeune DRA25 Troubles de la relation sociale, isolement familial, recherche de relais Lien av ec le médecin psy chiatre de la « Maison de Soin Plurielle » sur les dispositifs d’accompagnement de jeunes porteurs de TSA sans déficience. Adulte FAM Intérêts limités, épilepsie, construction d’un projet d’accompagnement adapté Lien av ec le CRA qui recueille les doléances de la famille, év aluation des compétences de cette jeune femme lors de passation de bilans afin de recenser ses compétences à dév elopper dans son PAI av ec les professionnels de terrain. Adulte FAM Automutilations inquiétantes Préconisation de consultation générale auprès du médecin de l’établissement. Ev aluation des modes de contention av ec l’équipe, év aluations des compétences de jeux afin d’élaborer un projet d’accompagnement adapté permettant des temps de décontention. Adulte MAS Troubles du comportement inquiétants, perte d’intérêts, perte d’appétit Trav ail en lien av ec les deux infirmières de l’institution, élargissement des recherches somatiques sur des neuropathies év entuelles ou Cov id long, recherche d’état dépressif en lien av ec un ry thme de retour en famille modifié considérablement du fait de l’av ancée dans l’âge de la maman, év aluation de ses intérêts pour la mise en place d’activ ités de bien-être. Adulte FAM Troubles du comportement av ec hétéro-agressiv ité ty pe morsures env ers ses pairs Sollicitation initiale du médecin psy chiatre du CMP de Pontarlier démunie face aux troubles de son patient, observ ations sur site de l’EMA25, préconisation de mise en place de protocole de protection des autres, mise en place d’un objet de succion, mise en place d’activ ités contenantes sur site. Adulte FAM Hurlements incessants au domicile, hy percapnie inquiétante, refus d’activ ités Recherche urgente de consultation auprès d’un médecin psy chiatre, activ ation réseau « Maison Plurielle », CMP de Pontarlier, Médecin en libéral à Ornans, CMP de St Claude, consultations infructueuses ou en délais intenables, orientation nouv elle v ers le CMP de Morteau. En parallèle, accompagnement et soutien des équipes et de la famille par l’EMA25. Par ailleurs, 21 évaluations ont été réalisées par l’EMA dans le cadre de ses accompagnements pour soutenir une démarche de développement des compétences et de compréhension de fonctionnement de la personne :  Évaluation des intérêts : 6  Evaluation des comportements problèmes : 5  Evaluation du niveau de compréhension ComVOOR : 4  Profil sensoriel ESAA : 2  Evaluation cognitive WIPS/WAIS : 2