PROJET 2 CLAT DOUBS-JURA – RA 2024 o 237 personnes adressées par une structure prenant en charge les primo arrivants (majeurs/ mineurs) o 332 personnes dans le cadre d’une enquête épidémiologique. ENQUETES EPIDEMIOLOGIQUES (EE) AUTOUR D’UN CAS INDEX (CI) 2022 2023 2024 Déclaration obligatoire de tuberculose (DO) 37 50 56 DO sans EE (tuberculose non contagieuse) 5 10 7 Poursuite enquête débutées les 2 années précédentes 21 17 21 Pour le Doubs, le CLAT a reçu 40 déclarations obligatoires de tuberculose dont 3 décès et 3 multi résistantes: ✓ 34 enquêtes épidémiologiques ont été menées autour d’un cas index de tuberculose contagieuse ✓ 11 enquêtes à la demande d’un CLAT extérieur pour dépister les cas contacts domiciliés dans le Doubs ✓ 255 personnes ont été invitées à se faire dépister et 163 (64%) ont bénéficié de ce dépistage. Pour le Jura, le CLAT a reçu 16 déclarations obligatoires de tuberculose dont 2 multi résistantes : ✓ 15 enquêtes épidémiologiques ont été menées autour d’un cas index de tuberculose contagieuse ✓ 4 enquêtes à la demande d’un CLAT extérieur pour dépister les cas contacts domiciliés dans le Jura ✓ 332 personnes recensées et 301 (91%) ont bénéficié de ce dépistage. Le CLAT Doubs-Jura a diagnostiqué/pris en charge 243 infections tuberculeuses latentes (ITL) dont 129 (53%) avec traitement préventif et 21 tuberculoses dont 14 dans cadre d’enquête d’entourage. Il faut noter que seulement la moitié des ITL ont été traitées du fait de la rupture d’approvisionnement en Rifinah à partir d’avril 2024 avec un traitement de remplacement moins efficace et 2 fois plus long. Le médecin consultant a suivi 1 patient pour tuberculose maladie dans le Doubs. PRINCIPALES DONNEES D’ACTIVITE (EN NOMBRE) N-1 N ITL diagnostiquées chez l’adulte (sans DO) 139 138 ITL diagnostiquées chez les enfants de moins de 18 ans (avec DO) 74 105 Tuberculose pulmonaire découverte par le CLAT 4 9 Le CLAT a réalisé 491 BCG pour le Doubs dont 307(62.5%) à la demande de la PMI. III. MISE EN ŒUVRE DU PROJET DE SERVICE Le bilan annuel des actions par orientation stratégique du CPOM 2024-2026 est présenté en partie III.3 du présent rapport. III.1. MISSIONS DU SERVICE : Conformément aux objectifs du CPOM, le CLAT intervient en priorité auprès des populations à risque en termes d’information, de dépistage et de vaccination : personnes migrantes, étudiants étrangers, bébés à risque, personnes en situation de précarité, cas contacts, professionnels de santé, personnes détenues… Ces missions ont été étendues au département du Jura à partir du 1er septembre 2020, exceptée la vaccination BCG qui est assurée par le Conseil Départemental du Jura. Ses missions sont de 5 ordres : 1- Prévention primaire avec réalisation de vaccination BCG en accord avec les recommandations : Assurer l’accès du public à un lieu de vaccination gratuit. 2- Prévention secondaire avec dépistage et traitement préventif : Réaliser un dépistage systématique auprès des populations à risque : migrants, situation de précarité. Identifier dans l’entourage d’une personne atteinte de tuberculose contagieuse les cas contacts à risque d’avoir été contaminés et leur proposer un dépistage. Proposer un traitement préventif à toute personne dépistée et présentant une ITL pour limiter le risque d’évolution vers la tuberculose maladie.
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