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MAS LE CHATEAU – RAPPORT D’ACTIVITE 2015
III. MISE EN ŒUVRE DU PROJET D’ETABLISSEMENT
Cette année a permis de mettre en perspective le fonctionnement actuel de l’établissement
par rapport à une vision ouvrant sur l’avenir, notamment au travers des axes d’amélioration
de l’évaluation externe, la révision du projet d’établissement et l’élaboration et la mise en
œuvre du plan d’action de ce dernier. La méthodologie d’élaboration du projet
d’établissement a été réalisée en collaboration avec l’appui du RequaMS, dans une
démarche interne participative. Le projet a été finalisé en juin 2015.
III.1. P
RESENTATION ET BILAN DES ACTIVITES MISES EN OEUVRE
:
III.1.a. L’établissement au cœur de trois problématiques :
La pertinence de l’architecture :
La Maison d'Accueil Spécialisée, située dans un bâtiment de plain-pied, est
composée de deux unités de dix lits. Chaque unité possède une salle de vie avec
office, et deux chambres à coucher de cinq lits. Les salles d'activités sont en sous-
sol et accessibles uniquement par l'extérieur. Les salles à manger sont exiguës et
ont de multiples fonctions. Elles servent à la fois de lieu où se prennent les repas,
de salles de détente et représentent la seule pièce utilisable de manière collective.
Les couloirs sont étroits et peu fonctionnels pour faciliter la circulation de quinze
fauteuils roulants, du matériel adapté facilitant les transferts des personnes
polyhandicapées (lève personne, chariot douche, etc.).
Les salles de bains collectives (1 salle de bain pour 10 résidents) et les chambres
sont destinées à cinq adultes et ne favorisent plus l’intimité ni la tranquillité
ponctuellement recherchées par certaines personnes accueillies.
En conclusion, l'amélioration des conditions d'accompagnement passe
inéluctablement par un changement des conditions d'accueil portées par une
solution architecturale nouvelle. En effet, l’établissement doit évoluer vers un lieu
de vie plus conforme aux standards actuels, correspondant davantage aux besoins
des personnes accueillies pour respecter davantage l’intimité de chacune d’entre
elles et permettre une meilleure circulation et accès aux différents espaces de vie.
Des besoins de soins plus importants :
Les vingt adultes accueillis ne présentent plus les caractéristiques identiques à
celles qui prévalaient lors de la création de la structure :
o
Les personnes accueillies manifestent des signes évidents de vieillissement
marqués par une vulnérabilité plus importante ;
o
Elles sont confrontées quotidiennement à des problèmes de santé qui
nécessitent des suivis médicaux intensifiés et le nombre d’hospitalisations
augmente.
En conclusion, la population est hétérogène et la majeure partie des personnes
accueillies nécessite un suivi et des interventions médicales croissantes pour
lesquelles la proximité d’un plateau technique hospitalier apparaît nécessaire.
L’implantation géographique :
L’implantation en milieu rural, éloignée des pôles urbains, pénalise souvent
l’organisation, le fonctionnement et les possibilités de socialisation. Elle augmente
également le coût financier et organisationnel des déplacements, quels que soit
leur nature.
Les transports pour rejoindre des consultations médicales spécialisées entraînent
une évidente fatigabilité des personnes accueillies et chaque accompagnement
mobilise un encadrement important. De longs moments sont donc dévolus aux
trajets.