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CAFS – RA 2017
III.
M
ISE EN ŒUVRE DU PROJET D
’
ETABLISSEMENT
Le pré projet de service du CAFS déposé en décembre 2014 à l’ARS devait donner lieu à l’écriture du nouveau
projet d’établissement 2017-2021.
Toutefois, l’actualité récente liée à la réforme des autorisations des établissements médico-sociaux du décret
n°2017-982 du 9 mai 2017 entraine une réorganisation de l’offre de service du Centre d’Accueil Familial Spécialisé.
La nouvelle offre de service est en cours de réflexion dans le cadre du renouvellement du CPOM 2018-2022.
A ce titre, un Comité de pilotage sera mis en place avec l’ensemble des partenaires impliqués fin du 1
er
trimestre
2018.
III.1.
P
RESENTATION ET BILAN DES ACTIVITES MISES EN ŒUVRE
:
Le Centre d’Accueil Familial Spécialisé a pour mission principale d’accueillir dans le cadre d’un hébergement familial
un enfant en situation de handicap, de garantir son accompagnement et de soutenir sa famille (si elle est présente)
en lien avec les différents partenaires. Cette admission se réalise sur avis de la notification de la CDAPH.
Chaque enfant est accompagné par un trinôme de professionnels (éducateur spécialisé, psychologue et assistant
familial). Ce travail en interdisciplinarité permet un regard croisé sur la problématique de l’enfant et une prise de recul
nécessaire pour garantir un accueil bientraitant.
Sur 33 accueils, 24 DIPC ont été signés et 9 ne sont pas contractualisés avec les familles et le service gardien pour
des enfants confiés à l’ASE.
En 2017, tous les Projets Personnalisés d’Accompagnement ont été réalisés en équipe pluridisciplinaire.
III.1.a.
Réponses aux besoins en matière de santé somatique et psychique :
Sur les 14 jeunes présentant des troubles TSA et 14 des troubles psychiques en déficience principale, 7 ont une
prise en charge psychiatrique dans une unité de soins.
Le médecin psychiatre du CAFS évalue les besoins de l’enfant, élabore le projet de soin et s’assure de sa mise en
œuvre. Il assure la coordination des soins avec les médecins praticiens accompagnant l’enfant.
Depuis la rentrée de septembre 2017, le poste de médecin psychiatre est vacant. Le suivi médical est assuré par les
médecins référents (hospitaliers ou d’établissement) des enfants. L’équipe du CAFS s’assure de l’observance des
traitements conformément au protocole de sécurisation du circuit du médicament au sein des familles d’accueil en
lien avec les médecins traitants.
Sur 33 jeunes :
15 ont un traitement psychotique
5 un traitement antiépileptique
et 7 un traitement médicamenteux régulier.
Conformément au 2.1.1.3 de la nomenclature SERAFIN, les psychologues soutiennent et accompagnent les parents
et la famille d'accueil afin de prendre en compte l'évolution de la situation de l'enfant, qui n'est pas toujours celle
attendue ou espérée, et qui peut parfois bousculer les aidants dans leur conception et leur façon de faire et d'être
avec les enfants.
Elles apportent un éclairage sur le fonctionnement psychique de leurs enfants et sur la nécessité de les
accompagner dans une dynamique de soin si besoin.
Les psychologues n’assurent pas de thérapie individuelle mais travaillent en étroite collaboration avec les
psychologues exerçant dans les structures médico sociales.
Un entretien psychologique est proposé aux jeunes lors des rencontres pour les accompagner dans leurs parcours
de vie sociale, scolaire, affective et sexuelle.
Le soutien psychologique aux futurs majeurs est essentiel afin de les aider dans le domaine de l’autonomie et pour
se séparer de leurs lieux d'accueils. Les 6 jeunes de + de 16 ans ont eu des entretiens avec les psychologues.
Les psychologues ont participé à 194 rencontres autour des situations des 14 jeunes TSA (+ d’1 fois par mois) et
259 pour les situations des 14 jeunes porteurs de troubles du psychisme (environ 2 fois par mois) ; 116 rencontres
avec les enfants ; 27 participations à l’élaboration du projet de l’enfant et 69 rencontres avec les partenaires.