7 CLAT DOUBS-JURA – RA 2025 o Le protocole de dépistage a été modifié pour les demandeurs d’asile sous procédure Dublin du fait de leur court passage en structure à partir de novembre 2021 : réalisation uniquement d’une radiographie pulmonaire sauf facteurs particuliers o Partenariat avec les PASS du CHU de Besançon et l’HNFC pour les personnes migrantes sans couverture sociale mis en place entre le médecin coordonnateur du CLAT et le médecin responsable de la PASS o Le médecin de l’OFII adresse systématiquement au CLAT les personnes dont l’examen radiologique pulmonaire standard est anormal et les dépistages pour les enfants o 380 (366 en 2023) personnes migrantes dépistées dont 166 (43%) personnes en procédure Dublin/accélérée o 62 (16%) ITL dont 28 traitées (45%) et 3 tuberculoses diagnostiquées. Concernant les primo arrivants (adultes seuls ou en famille) pour le Jura : o Le CLAT est partenaire avec les structures des associations PEP39 et Juralliance; PASS Dole et Lons VILTAIS, Coop’AGIR et Altera Intérim auxquelles s’est ajoutée COALLIA fin 2025 o 175 personnes (170 en 2024) adressées par une structure dont 74 pris en charge à PASS de Lons et 63 à Dole : 23 (13%) ITL ont été diagnostiquées dont 13 traitées (56%) 3-3. Dépistage des étudiants internationaux dans le Doubs : Le protocole de dépistage a été actualisé pour l’année scolaire 2024-2025 entre le CLAT et le SSE (Service Santé des étudiants). Tous les étudiants bénéficient d’une consultation par le médecin du SSE qui prescrit la radiographie pulmonaire puis les adresse au CLAT pour la poursuite du dépistage. Il a été constaté que seulement 10% des étudiants concernés sont vus au SSE. Un mail a été envoyé en début d’année à ces étudiants par l’université : sans aucun succès à ce jour. 160 étudiants ont été adressés par le SSE: 113 (70%) ont été pris en charge par le CLAT grace à de nombreuses relances du secretariat 79 dépistages négatifs et 18 (16%) présentent une ITL avec 4 mises sous traitement préventif ; 1 tuberculose diagnostiquée 3-4. Dépistage tuberculeux auprès des populations en situation de précarité : Le CLAT assure ce dépistage quand il y a diagnostic de tuberculose contagieuse dans cette population dans le cadre des enquêtes épidémiologiques. Il n’y a pas eu d’enquête en 2025. ORIENTATION STRATEGIQUE N°4 – PROMOUVOIR LA VACCINATION BCG EN ACCORD AVEC LES RECOMMANDATIONS DU CALENDRIER VACCINAL EN VIGUEUR : Réalisation de vaccinations dans le cadre des dépistages Travailler avec les maternités pour permettre une vaccination des populations à risque dès le plus jeune âge. 4-1. Contexte de la vaccination : En France, le BCG est inscrit dans le calendrier vaccinal, mais n’est plus obligatoire pour les enfants depuis 2007. Il est encore fortement recommandé chez les enfants à risque élevé de tuberculose selon des critères définis par l’HCSP ou ayant eu un contact récent avec un cas de tuberculose contagieuse. Il n’est plus obligatoire pour les professionnels depuis juillet 2019. Le BCG a pour principal effet de protéger les jeunes enfants des formes graves de tuberculose précoce : méningite tuberculeuse et tuberculose disséminée. Il a surtout un effet de protection individuelle. La vaccination BCG ne comprend qu’une dose et ne peut avoir lieu que lors de séances publiques. En effet, il n’existe pas de dose individuelle de vaccin. On vaccine entre 6 et 8 enfants selon leur âge avec un flacon. Le CLAT est le seul centre à organiser une séance hebdomadaire de vaccination au CLAT à Besançon en alternance avec des séances dans les CMS des secteurs du nord Franche-Comté programmées en lien avec les PMI. Le CHU de Besançon assure une séance mensuelle et adresse les autres enfants qui naissent à la maternité vers le CLAT. Depuis le départ à la retraite du médecin de PMI du Jura, le CLAT vaccine à la demande des parents leurs enfants (une dizaine en fin d’année).
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