8 / 13
8
FAM LA CITADELLE - RA 2017
Le travail de partenariat avec les centres hospitaliers de Vesoul, Montbéliard et Besançon permet une
coopération dans le projet de soins et de vie du résident (accueil séquentiel, soins, évaluation croisée…).
Malgré une moyenne d’âge de 40 ans, le FAM est confronté au vieillissement précoce de certains résidents.
Après avoir formé l’ensemble du personnel à ce thème, c’est l’équipe médicale qui se forme afin de faire face à
ces évolutions.
Au regard des besoins, les équipes de nuit ont été complétées par des aides-soignantes à part égale avec des
AMP diplômées. Afin d’être en conformité avec la réglementation, les équipes de jour devront également intégrer
des postes d’Aide-Soignant à l’avenir.
La psychologue :
Une psychologue à temps partiel assure le suivi individuel des résidents (5 résidents suivis régulièrement), les
rencontres les familles et/ou les tuteurs (19 entretiens spécifiques en 2017) et le soutien des équipes. Elle
participe à l’élaboration et à la conduite du projet personnalisé de la personne accueillie.
Elle assure des évaluations à la demande de la MDPH, du médecin coordinateur ou de l’équipe pluridisciplinaire.
Elle est en lien avec le CRA (Centre Ressource Autisme), l’Equipe Mobile Autisme, le secteur psychiatrique et
d’autres partenaires comme une éducatrice libérale qui intervient au FAM pour un travail spécifique avec une
résidente depuis septembre 2017.
La psychologue coordonne également avec une psychologue clinicienne spécialisée, le projet d’ateliers
d’éducation à la vie affective et sexuelle qui débutera en mars 2018.
Elle anime ou participe en co-animation à des ateliers ou à des activités :
o
groupe de parole pour 7 résidents (23 séances). L’objectif est de créer une dynamique de
groupe, de permettre à chacun de s’exprimer sur un sujet commun et de travailler sur le choix
du menu à partir de supports visuels ;
o
atelier journal avec la psychomotricienne pour 8 résidents (24 séances). L’objectif est de créer
un journal qui relate l’actualité du FAM ;
o
accompagnement lors des temps de repas au self.
Enfin, elle accompagne également directement certains résidents dans le lien avec les partenaires extérieurs
(GEM, CMS, Plate-forme autisme…) ou lors d’événements particuliers (rencontre de leur famille, sur la tombe
d’un proche, visite à l’hôpital…).
L’équipe de rééducation :
Un médecin rééducateur intervient 1 fois/trimestre pour certains résidents à mobilité réduite ou en fauteuil, en lien
avec la kinésithérapeute du FAM. Il y a eu 12 visites pour 8 usagers différents en 2017.
L’équipe paramédicale complète les interventions sur prescription médicale pour améliorer l’environnement et le
confort du résident, son bien-être et maintenir ou développer ses capacités motrices ou cognitives.
Psychomotricité :
La prise en charge individuelle s’est accrue en réponse aux besoins de certains résidents : 85 séances
individuelles pour 4 résidents. La psychomotricienne a du arrêter sa participation au groupe « Théâtre », co-
animé avec une éducatrice spécialisée, et cibler son action sur la co-animation de 2 autres groupes:
Groupe « moteur »
avec l’éducatrice en charge des activités physiques
6 résidents
(37 séances)
Groupe « journal interne »
avec la psychologue
8 résidents
(24 séances)
Kinésithérapie :
85 séances individuelles pour 9 résidents concernant des rééducations post chirurgie, de la kiné respiratoire et
des rééducations à long terme.
La kinésithérapeute accompagne également certaines consultations spécialisées :
o
1 accompagnement en consultation extérieure pour 1 résidente
o
5 rendez-vous avec les podo-orthésistes pour les chaussures orthopédiques de 3 résidentes
o
3 rendez-vous au avec les ortho-prothésistes pour le siège d’un résident.