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CLAT – RA 2017
17 interventions du CLAT ont eu lieu dans 7 CMS à Montbéliard, Audincourt, Bethoncourt, Grandcharmont et
Valentigney qui ont donné lieu à :
184 tubertests réalisés (149 en 2016),
234 vaccinations BCG réalisées (167 en 2016).
Malgré une perturbation d’approvisionnement en raison d’une rupture durant plusieurs mois en vaccin BCG d’origine
danoise (et fourni par le laboratoire Sanofi-Pasteur), le CLAT 25 a assuré une couverture vaccinale plus importante
qu’en 2016 (+ 67 vaccinations BCG).
Le laboratoire précité a informé les CLAT de France du remplacement de la souche SSI par une souche brésilienne
(vaccin préparé en Pologne).
Ce vaccin BCG ont l’efficacité et la tolérance semblent à priori être identiques au vaccin danois, est d’un maniement
difficile en pratique quotidienne, notamment dans la durée de préparation et la durée d’activité.
De surcroit, cette carence en vaccin BCG a incité quelques médecins de CMS du Nord du département du Doubs à
interrompre leurs séances de vaccinations en sollicitant l’intervention du CLAT.
Notre structure a ainsi tenu le rôle de seul centre pourvu de vaccin BCG pendant quelques mois dans le Doubs et en
Franche-Comté.
Il existe également un partenariat dynamique et construit avec les médecins traitants et pédiatres qui nous adressent
les enfants chez qui une vaccination BCG est nécessaire (population à risque en particulier).
O
RIENTATION STRATEGIQUE N
°5 – A
SSURER LA PROMOTION DE LA LUTTE ANTITUBERCULEUSE
:
Information dans le cadre des enquêtes épidémiologiques autour d’un cas,
Information d’un public ciblé hors enquête épidémiologique autour d’un cas, en privilégiant un
partenariat conventionné,
Formation et coordination des professionnels hors enquêtes épidémiologiques et hors dépistage ciblé,
en privilégiant un partenariat conventionné.
Comme les années précédentes, ce travail porte sur l’accueil, l’écoute et le suivi des usagers la délivrance de
conseils et informations sur la tuberculose respiratoire (nature, symptômes, traitement), la vérification de l’état
vaccinal de la population notamment pédiatrique du département, le dépistage, la réalisation des tests
tuberculiniques et de la vaccination BCG.
L’information au CLAT et hors CLAT se fait en particulier par la participation aux groupes de travail et aux réunions
des CLAT (réseau national) et la délivrance auprès de la population d’un message de proximité sur la maladie et sa
prévention.
Cette information est délivrée à tout patient s’adressant au CLAT pour bénéficier d’une consultation, d’une
vaccination par BCG, d’une enquête épidémiologique mais également lors de soirées débats organisées avant la
réalisation d’une enquête autour d’un cas index, surtout si le patient est un enfant.
Les partenaires habituels du CLAT auxquels une formation ou information concernant les professionnels de santé
peuvent être dispensés sont identiques à 2015.
Plus spécifiquement, au cours de 2017, le médecin du CLAT a été sollicité à onze reprises :
par des professionnels médicaux et paramédicaux (médecins radiologues, médecins du travail,
manipulateurs radiologiques, infirmières, secrétaires) pour la mise en place de réunions d’information sur
les mesures à prendre lors d’un contact avec un patient susceptible d’être porteur d’une tuberculose
(réunions réalisées sur le secteur de Pontarlier et de Besançon),
par des directeurs d’établissements, des DRH, des CHSCT, pour réunions d’information au sein
d’entreprises pour des salariés cas contacts,
par des élèves infirmiers, en vue d’un rapport sur la tuberculose à présenter dans le cadre de leur cursus
estudiantin,
par des journalistes de journaux locaux, en vue du recueil d’informations complémentaires en raison de
la découverte d’une tuberculose chez une salariée de l’hôpital de Pontarlier.