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CLAT – RA 2017
Le médecin du CLAT a des échanges réguliers et fréquents par voie téléphonique avec les médecins traitants, les
médecins du travail, les médecins hospitaliers, médecine scolaire et universitaire afin de donner des informations sur
la tuberculose, le dépistage, le suivi, le traitement, etc.
Le médecin de l’OFII adresse systématiquement au CLAT pour réalisation d’un bilan pneumo-phtisiologique les
migrants(es) dont l’examen radiologique pulmonaire standard est anormal.
Le médecin du CLAT participe régulièrement à des cellules d’urgence hospitalière à visée infectiologique.
III.4.
M
OYENS HUMAINS
:
L’équipe est composée :
d’un médecin Pneumo-phtisiologue responsable à 0.57 ETP
d’une infirmière à 0.80 ETP
d’une secrétaire à 1 ETP.
Les entretiens professionnels ont été réalisés pour les 3 salariés. Ils ont été menés par la Direction générale de
l’association.
Des missions d’intérim IDE ont été mises en place suite à l’absence de l’IDE depuis fin octobre 2017 afin de garantir
la continuité de service du CLAT.
III.5.
D
EMARCHE QUALITE
:
III.5.a.
Au niveau de l’offre de service :
Nous nous référons aux recommandations de la Haute Autorité de Santé en ce qui concerne les actes
professionnels, notamment pour la question du diagnostic des infections tuberculeuses latentes et pour les axes du
programme de lutte contre la tuberculose, ainsi qu’aux recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique.
En 2017, l’évolution de notre activité s’est appuyée d’une part, sur les orientations stratégiques du CPOM 2016/2019
et d’autre part, sur le projet de protocole national de suivi des sujets « contacts » (réseau des CLAT) qui poursuit
plusieurs objectifs généraux afin de renforcer la stratégie d’identification et de suivi des sujets contacts de malades
contagieux comme pilier de la lutte antituberculeuse.
III.5.b.
Au niveau de l’animation de l’équipe :
dans le cadre du projet de service, une démarche de formalisation des fiches de fonction a été initiée en
2016 et finalisée en 2017 avec la Direction Générale et le DRH permettant de définir les missions et les
tâches de chaque membre de l’équipe ;
des rencontres trimestrielles Direction générale de l’AHS-FC/CLAT/CeGIDD sont organisées depuis
janvier 2017 en vue d’établir des protocoles communs au Centre de santé (hygiène et prévention des
risques infectieux en cabinet médical et paramédical, DASRI, achat de matériel médical commun, AES,
etc.) ;
des réunions d’équipe sont mises en place depuis un an en vue de motiver et créer des synergies entre
les collaborateurs. C’est un lieu d’échange, de résolution de problème, d’évaluation de situation et de
prises de décisions efficaces ;
mise en place du Groupe d’Analyse de la Pratique Professionnelle : depuis le 30/09/2016, 1 séance
toutes les 6 semaines avec un intervenant extérieur incluant les trois membres de l’équipe CLAT.
IV.
C
ONCLUSION
La lecture du bilan d’activité du CLAT 25 durant l’année 2017 autorise à tirer plusieurs conclusions de signification et
d’importance différentes.
En premier lieu, il convient de remarquer la relative stabilité des actions de lutte antituberculeuse par rapport à
l’année 2016. Ceci est vrai pour le nombre de dépistage de tuberculose commune, d’infection tuberculeuse latente,
du nombre de vaccinations BCG réalisées dans le département du Doubs, du nombre d’enquêtes épidémiologiques
phtisiologiques réalisées autour d’un cas index porteur d’une bacillose contagieuse.
En second lieu, depuis la fin du mois de novembre 2017 et jusqu’à ce jour, note structure a réalisé plus de
11 enquêtes épidémiologiques avec forte disparité des populations atteintes : populations du milieu scolaire et
universitaire ; patients et personnels de centres hospitaliers généraux, notamment à Pontarlier et Baume les Dames ;